健康卫生医疗制度概况

一、健康卫生医疗制度概况

（一）健康卫生医疗制度概念

健康卫生医疗制度是指政府出台的规范健康卫生医疗服务供应、分配、消费行为的制度，向居民提供公共卫生服务和基本医疗保障，其表现形式为法律、法规、规章、政策、规范、标准、指南等。从制度发布机构看，有各级人民代表大会颁布的法律与法规，各级人民政府出台的规章与政策，各级卫生行政部门下发的操作规范与标准等。从制度效力看，理论上同级人民代表大会颁布的制度比同级人民政府颁布的制度，效力更高；政府颁布的制度效力，要高于政府各部门颁布的制度效力；越是上级部门出台的制度，效力越高。但从目前中国制度执行的实践或制度的现实约束力来看，越是健康卫生医疗机构直接上级出台的制度，越能被有效地执行，尽管它可能缺乏规制依据，甚至可能与上一级规制机构出台的制度相矛盾。这就是常说的“县官不如现管”，也是我国现阶段规制实践中的奇特现象和制度实施机制的特点，是人治大于法治的具体体现。基层健康卫生医疗机构的上级主管部门，为维护其权威和利益，就有动力和时间检查其出台制度的落实情况。其拥有任免所属健康卫生医疗机构负责人的权力，也为制度执行提供了组织保证。有些制度内容，本来就是向健康卫生医疗机构进行收费的。这就决定了健康卫生医疗机构的直接上级出台的制度，反而具有强制性、自动实施或可实施的特征^[11]。

（二）健康卫生医疗制度特征

健康卫生医疗制度的建立和完善是提高我国全民健康水平的重要保障，是推动社会进步和经济发展的重要助力。健康卫生医疗制度是通过政府对卫生资源的分配和再分配，满足全民基本健康需求，调节社会矛盾，促进社会公平正义，对于解决看病难、看病贵等社会问题有十分重要的作用。具备如下特征：

1.服务公平性

健康卫生医疗制度要保证每位成员能平等享有健康卫生医疗服务，不因性别、年龄、教育、收入、区域等差异而得到不平等待遇，体现制度的公平正义。(https://www.daowen.com)

2.全员普及性

健康卫生医疗制度强调人人享有基本医疗卫生服务，实现全部社会成员覆盖，满足全部成员的基本健康卫生需求，分享社会进步和经济发展的福祉。

3.体系复杂性

健康卫生医疗制度包含公共卫生体系、医疗服务体系、基本保险体系、基本药物体系等多个制度，每种制度有自身运行特征，且制度之间也相互作用。

4.政府主导性

健康卫生医疗制度作为一项关系全员健康的公共制度，具有公共物品属性，由政府主导负责，确保制度的顺利运行和有效执行。