2.1　治疗的基本原则

宫颈癌治疗方法主要有手术治疗和放疗，化疗广泛应用于与手术、放疗配合的综合治疗和晚期复发性宫颈癌的治疗。

宫颈癌综合治疗不是几种方法的盲目叠加，而是有计划地分步骤实施，治疗中根据手术结果和放疗后肿瘤消退情况予以调整，原则上早期宫颈癌以手术治疗为主，中晚期宫颈癌以放疗为主，化疗为辅。

放疗适用于各期宫颈癌，外照射可采用前后对穿野、盆腔四野、三维适形、调强放疗。适形放疗和调强放疗已应用于临床，由于宫颈癌后装腔内放疗的剂量学特点，具有不可替代性。

手术治疗适用于分期早于ⅡB 期（不含ⅡB期）的患者，I B3期及ⅡA2期首选推荐同步放化疗，在放疗资源缺乏地区可选择手术。(https://www.daowen.com)

对于未绝经的患者，特别是年轻患者，放疗容易引起盆腔纤维化和阴道萎缩狭窄，早于ⅡB 期、无手术禁忌证者应首先选择手术治疗。手术入路可选择开腹、腹腔镜、机器人或经阴道联合腹腔镜等，应根据手术者方法熟悉程度、手术资质和手术准入综合考虑，予以选择。基于腹腔镜宫颈癌治疗（Laparoscopic Approach to Cervical Cancer，LACC）的研究结果，术前有必要向患者交代各种手术入路的风险及获益。

目前化疗已广泛用于宫颈癌治疗，采用以铂类为基础的单药或联合化疗。

治疗方式的选择应取决于本地区现有的设备、妇科肿瘤医师的技术水平以及患者的一般状况、年龄、愿望和肿瘤分期，治疗前应进行充分的医患沟通。