“三要素”学说

放射性颌骨坏死早在20世纪二三十年代即有报道，但对于其病因及发病机制的研究在随后近50年均无深入的研究和文献报道。直到1970年，Meyer发表了关于颌骨骨髓炎的专题论著，提出了放疗、创伤和感染的“三要素”学说，认为放射性颌骨坏死是由于放疗引起的颌骨组织活力丧失、各种原因导致的组织创伤，造成口腔细菌侵入并引起广泛组织破坏的感染性疾病。该理论强调了创伤的重要性，指出拔牙造成的颌骨损伤以及牙槽嵴切除不充分造成的骨突是创伤的重要来源。该理论也指出，放疗后颌骨对细菌缺乏抵抗力，感染随即导致了放射性骨髓炎的发生以及加速进展，蔓延至整段颌骨，伤口不能愈合。放射性颌骨坏死“三要素”学说首次提出系统的病因学理论，强调了创伤及感染的重要性，但该学说存在一定的局限性，研究者未行颌骨组织微生物培养及颌骨组织切片进行验证，同时未能解释有血运的组织发生的骨破坏以及炎症反应。(https://www.daowen.com)