四、问题与展望

ORNJ的确切发病机制仍不清楚，“三低”学说是曾经较为普遍接受的理论，可存在一定局限性。目前，RIF学说能更好地解释ORNJ的病理生理过程，其认为成纤维细胞或肌成纤维细胞功能失调及异常活化，导致组织纤维化或纤维性萎缩是ORNJ的病理学基础，相关细胞生物学和分子生物学研究也支持该理论。但是，ORNJ发病过程中肌成纤维细胞的来源及其分子调控机制研究较少，亟待建立转基因动物模型，利用谱系追踪（lineage tracing）技术研究ORNJ中肌成纤维细胞的来源，探讨其确切的分子调控机制。此外，近年来研究提示巨噬细胞极化在放射诱导纤维化过程中可能起着重要作用，可调节病变组织微环境中TGF-β及多种炎症因子和趋化因子的生成，提示值得从骨免疫微环境角度探讨ORNJ的发病机制。(https://www.daowen.com)