关于放射性颌骨病变的影像学展望

随着现代影像技术的不断发展，影像检查方式的多样化，可为放射性颌骨病变的临床诊疗提供越来越多的帮助。目前，我们通过影像与临床症状相结合，可以较明确地指导病变的临床分期，以确定最为合适手术方式以及切除范围。还可以通过随访对病灶进行连续性的监控，这也利于放射性恶性肿瘤的早期检出。而因科学技术的不断更迭，一些影像学新技术也应运而生。

一些已经比较成熟的MRI功能成像技术，如弥散加权成像技术（DWI）、磁共振波谱技术（MRS）已广泛应用于临床，通过这些方法，我们可以从分子及代谢层面对病变进一步评估。而近年来对于动态磁共振增强（DCE-MRI）技术的研究日渐增多。这是一种利用连续、重复、快速的成像方法，通过获取注入对比剂前后的图像，经过一系列的计算分析，得到半定量或定量参数，进而来评估病变、组织生理性质。目前在临床上主要应用于良恶性肿瘤的鉴别、缺血性心脏病患者心肌情况的评估以及评价肾功能等。

1999年，美国的Weissleder首次提出分子影像学的概念，是指可在分子或细胞水平观察、定性并定量分析人类及其他生命体的生物学过程，一般包括二维或三维图像及随时间变化的信号定量图谱。分子影像学的兴起，打破了传统影像学主要反映解剖结构变化的局限，使现代医学影像学深入到了生命有机体的微观层面，实现了结构影像向功能影像的延展，为精准医学的疾病诊断提供了有效途径。(https://www.daowen.com)

由Lambin在2012年提出的影像组学，是指通过先进的计算机技术，把医学图像转化为可量化的数据，并随后结合临床和病理分析这些数据，最后将所得结果用于指导临床。影像组学提取图像的一阶、二阶、高阶统计特征和纹理特征，分析纹理特征背后所代表的临床的意义，与传统的基于疾病形态结构变化的影像研究形成鲜明对比。影像组学有很大的临床应用潜力，能够充分挖掘和分析不同疾病特异性影像特征，给临床提供量化和监测疾病的非侵入性工具，提高疾病的早期诊断准确性，实现早期干预，提高患者生存质量。有部分学者已将影像组学运用于颌骨病变的诊断研究中。

这些影像学的新技术、新方法还在不断研究中，有文献报道了这些新技术已部分应用于临床，但我们相信，这些新技术的应用远远不止这些。目前还没有相关研究证实这些影像新技术是否可应用于放射性颌骨的病变的诊疗中，但相信随着技术的不断更新，随着研究的进一步深入，这些问题将会在不久的将来逐一得到解决。未来，影像学将在放射性颌骨病变的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。