国内“TB”分类分期方法及治疗策略

广东省是中国鼻咽癌最高发地区，故鼻咽癌俗称为“广东癌”，放射治疗后常导致颌骨坏死。中山大学附属口腔医院刘习强、侯劲松等回顾性分析了1993—2014年507例ORNJ手术病例，根据软组织和骨组织破坏程度，结合国内外ORNJ分类分期的经验，提出基于软组织（“T”）和骨组织（“B”）破坏程度的上、下颌骨“TB”临床新分期。在这507例患者中，男性307例，女性200例；年龄23～82岁，中位年龄50岁，平均50.15岁；原发肿瘤包括鼻咽癌占85.21%，其他头颈部恶性肿瘤包括舌癌、舌根癌、颊癌、牙龈癌、扁桃体癌、鼻腔NK/T淋巴瘤、甲状腺癌、鼻底癌、颌下腺导管癌、上颌窦腺样囊性癌、下颌恶性肌上皮瘤、腮腺恶性混合瘤转移等。颌骨坏死部位以下颌骨多见，其中发生在单侧下颌骨260例（51.28%），双侧下颌骨39例（7.69%）；单独上颌骨放射性骨坏死发生率约为20%，其中79例（15.58%）发生在单侧，22例（4.34%）发生在双侧；此外，有62例（12.23%）同时涉及单侧上、下颌骨，45例（8.88%）涉及双侧上、下颌骨。(https://www.daowen.com)