第三节 抗感染治疗
虽然感染在ORNJ发生中的作用迄今尚无定论,但患者局部创口感染却广泛存在,因此,对其局部及全身感染症状的正确处理,是ORNJ临床治疗的重要内容。根据病情轻重,ORNJ的治疗可采取保守治疗和手术治疗两种方式。目前认为,细菌感染只是ORNJ的促发因素,而非直接病因。因此,临床上抗菌药物的应用,主要目的是在术前控制感染,为手术创造条件,或在术后避免创口感染,保障和促进创口的正常愈合。一般认为,在抗感染治疗前提下,手术摘除死骨并对病灶进行适当扩大切除,是ORNJ较合理的治疗程序。(https://www.daowen.com)
ORNJ是慢性进行性病变。对于病变部位可检出感染菌群的ORNJ患者,其抗感染治疗应考虑局部及全身两个方面。对于未出现全身感染症状的患者,抗感染治疗侧重局部处理,主要是通过创口清洁和外科介入方法,预防感染加重或控制局部症状。而对已伴发全身感染症状,或局部软硬组织存在明显感染,或有多间隙感染的患者,为避免感染进一步扩散影响生命安全,在加强局部处理的同时,应考虑全身用药。