二、疼痛分级及处理原则
ORNJ诱发的疼痛可持续存在,多为慢性疼痛。长期的疼痛可导致抑郁和焦虑情绪,对患者身心造成极大伤害,严重影响患者的生活质量。对ORNJ疼痛的处理原则,应针对不同病因采取相应的治疗措施。对口内黏膜破溃引起的疼痛,可使用含有麻醉和清凉作用的漱口液,或在破溃黏膜和皮肤表面涂布药物,保护创面并隔离外界刺激;对于无明显局部炎症和感染症状颌骨疼痛,可采用促进局部血液循环的物理治疗;对局部炎症和感染症状明显ORNJ,则不宜采用物理治疗,而应首先进行抗炎和抗感染治疗;对于死骨压迫或刺激神经引起的疼痛,去除死骨、解除刺激是必要的治疗措施。在进行上述处理后,若疼痛仍不能控制,则应根据患者疼痛程度,联合应用镇痛药物。(https://www.daowen.com)
对于镇痛药物的选择,应遵循循序渐进原则。一般先选择低级别镇痛药物,只有在症状无法控制的情况下,才逐步选择更高级别的镇痛药。根据世界卫生组织的建议,疼痛可划分为10级,用0~10代表不同程度的疼痛。0为无痛,1~3为轻度疼痛,4~6为中度疼痛,7~10为重度疼痛,其中10为剧痛。治疗前对疼痛级别进行准确诊断,也是合理选择镇痛药物的重要依据。