放射性颌骨坏死的康复治疗

放射性颌骨坏死（ORNJ）是一种因电离辐射治疗的破坏作用引起的并发症。在头部和颈部接受放射治疗的患者中，有3%～5%的人会受到这种情况的影响，症状包括颌骨的渐进性破坏以及软组织挛缩等，未进行早期干预治疗则可发展形成面瘘，出现病理性骨折等情况，需要外科手术治疗。在很长的一段时间里，从ORNJ的发生发展甚至到手术治疗后，患者常会伴随有吞咽及语言上的困难，严重影响患者生活质量，需要进行积极的康复治疗训练。

治疗方法取决于病情的严重程度。在疾病的早期阶段，使用药物治疗、高压氧治疗等改善局部微环境有一定疗效。对于严重的有骨暴露在外的、不能存活的骨头，最好的选择是切除病变骨的部分，并使用血管化腓骨、肩胛骨和髂骨等骨组织，以及骨瓣上健康的软组织来封闭口腔和皮肤的缺损，患者在面容形态上得以修复。这种技术已被证明是有效可靠的，多数患者可以长期存活，但是依然会存在诸如吞咽、言语、咬合等方面的功能障碍，严重影响生活质量，需要通过康复治疗的手段加以干预。

以下将从ORNJ引起吞咽、张口、咬合、语音困难的可能机制、临床表现、评估和康复治疗等方面进行介绍。(https://www.daowen.com)