放射性龋齿的减少间接降低ORNJ的发生

涎腺功能损伤程度与涎腺受照体积与剂量有关。放疗计划设计时，在保证靶区范围和剂量的前提下，将涎腺设计为危及器官，限制照射范围与剂量，尽可能减少涎腺受照射体积及剂量，可以明显保护涎腺功能，降低放射性口干的发生率，减少了龋齿的发生率，间接降低了发生ORNJ的风险。美国放射治疗协作组（RTOG0619）推荐腮腺平均剂量（至少一侧）≤26Gy，或50%体积腮腺（至少一侧）受照剂量＜30Gy。同时尽可能保护颌下腺、舌下腺的功能。阎超等前瞻性评估调强放疗和常规放疗对头颈部癌患者生存质量的影响，结果发现IMRT对口干和唾液黏稠症状影响明显小于常规放疗，有助于提高患者的生活质量。Wang等研究结果显示：口腔颌面肿瘤调强放疗时，给予对侧保护的剂量优化组与对照组比较，对侧颌下腺的平均剂量和V30皆可明显降低（20.4Gy vs.57.4Gy，14.7% vs.99.8%），放疗后唾液分泌功能好，口干发生率降低。(https://www.daowen.com)