27.糖尿病肾病患者应注意观察哪些临床表现
我们知道早期糖尿病肾病几乎没有明显“感觉”,所以,每半年复查尿微量白蛋白、尿常规、眼底检查是必需的。而且,最好是同步查尿常规、尿微量白蛋白,因为尿微量白蛋白是非常敏感的尿蛋白指标,如果在24小时内锻炼、标本被污染、合并泌尿道感染、发热、充血性心衰、明显高血糖、血尿、脓尿等情况下,尿微量白蛋白都会“虚高”,如果此时同步留取了尿常规,就可以帮助我们判断尿微量白蛋白的结果是否可靠了。即使1次尿微量白蛋白高,也不能一锤定音,一般半年内,复查3次,其中有2次高于正常者,才可以被诊断为糖尿病肾病。
临床糖尿病肾病的患者,此期已有持续蛋白尿,患者可能会出现浮肿、高血压。抽血查肾功,肾小球滤过率会逐渐下降,一定要关注患者眼底病变的情况。(https://www.daowen.com)
尿毒症期的患者,会出现难以控制的高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱,肾小球滤过率进一步下降,尿素氮、肌酐逐渐升高,尿量减少。因此一定要定期复查肾功、电解质,并采取必要的治疗措施,延长寿命,提高生活质量。