注射胰岛素有哪些注意事项

胰岛素是糖尿病患者控制血糖的药物之一，皮下注射是糖尿病患者应用胰岛素的最基本给药方式，那么注射胰岛素时的注意事项有哪些呢？

（1）注射前要检查胰岛素制剂是否在有效期内，是否密封无损。短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。若放在冰箱里，注射前应提前30～60分钟从冰箱取出恢复温度。抽吸时一定要保证所需胰岛素剂量的准确性，防止低血糖和高血糖的发生。注射部位一定要用75%酒精消毒，若对酒精过敏，可用注射用水，禁用含碘类消毒剂。首次安装胰岛素笔芯需进行排气。

（2）为确保将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时，必须捏起皮肤并以45°角注射，针头需全部进入皮下。可将注射部位轻轻捏起（皮下脂肪较薄者）或用拇指与食指将皮肤绷紧（皮下脂肪较厚者）。另外，将活塞完全推压到底后，针头应在皮肤内停留10秒，先拔出针头再松开皮褶。可用干棉球擦拭注射部位，切勿用力挤压与揉搓。

（3）适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。其中腹部皮下注射因其吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响，能有效控制血糖，所以是糖尿病患者最乐意接受的注射部位。不同胰岛素因起效时间的差异，注射部位应有所选择。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。(https://www.daowen.com)

（4）吃饭时注射胰岛素是很普遍的，而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素特点是吸收快、起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。有些患者的情况比较适合饭后注射，比如1型糖尿病患者，当餐前血糖较低（2.8～3.9mmol/L）时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食。

（5）胰岛素在同一部位反复注射会出现皮下硬结，影响胰岛素吸收，使得血糖不稳定。因此，注射时一定要轮换注射部位。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法：一种是按照左边一周，右边一周的方法；另一种是按照左边一次，右边一次的方法。而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度，尽量避免在1个月内重复使用同一注射点。

（6）在注射胰岛素过程中应遵循针头“一针一换”的原则。否则多次使用会出现感染，造成针尖钝化，导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。

（7）用完的针头不能随意丢弃，必须放入加盖的硬壳容器中，以免造成污染。