哪些人群需要应用胰岛素

（1）1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足（小于正常人10%），在发病时就需要胰岛素治疗，必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。

（2）2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量、多种口服药物联合治疗后，HbAlc仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

（3）妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女在妊娠期、分娩前后、哺乳期，如单用饮食控制血糖不能达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。

（4）围手术期出现严重的急性并发症或应激状态时，需临时使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等；出现严重慢性并发症，如糖尿病足、重症糖尿病肾病等；合并一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等；因其他原因（如对口服降糖药过敏等）不能接受口服降糖药治疗者。(https://www.daowen.com)

（5）明显消瘦的2型糖尿病患者、与1型糖尿病难以鉴别的消瘦糖尿病患者应该尽早使用胰岛素治疗，适量胰岛素治疗有助于食物的吸收和利用，促进体重增加。

（6）血糖较高的新发2型糖尿病患者由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能，故新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。

（7）其他类型的糖尿病，尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。