糖尿病患者能输注葡萄糖吗

许多糖尿病患者在输液时会发现液体里有葡萄糖，往往会询问医师：自己是糖尿病，为什么还要输糖呢？血糖会不会更高呢？一般情况下，临床上会首选盐水作为媒介输液，但是某些特殊情况下，还是需要选择葡萄糖作为媒介的。

（1）一部分药物配伍时，只能加到葡萄糖液体中，否则会引起药物性状、作用改变，甚至会产生严重不良反应，如胺碘酮、多烯磷脂酰胆碱等。

（2）心脏病患者存在心功能不全、心衰时，输注过多的盐水会加重心脏负担，诱发心衰发作。

（3）高血压患者需要限制钠盐的摄入，不宜输注过多盐水，否则会使血压有一定程度升高，血压难以控制稳定。(https://www.daowen.com)

（4）急慢性肾功能不全的患者输入过多盐水，可引起高氯性代谢性酸中毒。在休克状态下使用，可加重代谢性酸中毒，加重肾脏的负担，甚至有肺水肿的可能。

（5）临床上需要将胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂，临床称作极化液。此合剂可以有效纠正缺钾，并提供能量，减少缺血心肌中游离的脂肪酸，因此被常用于防治心肌梗死时的心律失常。

（6）进食差，患有消耗性疾病，热量摄入不足时，需要输注葡萄糖来补足热量。

通过以上几点可以了解到，糖尿病患者不是绝对禁止输注葡萄糖，只是应该做到适度、适量，不能过度、过量。简单来说，一瓶250mL的5%葡萄糖注射液，含糖量只有12.5g。对于一顿正常饮食中的含糖量来说，应该不到1/5的量。所以，在医生严格的掌控下，糖尿病患者是可以使用葡萄糖输液的。临床上也可通过胰岛素来中和输液中的葡萄糖，这样就会更好地消除患者的顾虑。