糖尿病患者能做手术吗

和其他非糖尿病患者一样，糖尿病患者也会合并某些需要外科治疗的疾病。据统计，大约50%的糖尿病患者一生中至少会经历一次手术，如胆结石、骨折、白内障等。当然，糖尿病患者由于其代谢紊乱，同非糖尿病患者又不一样，这让许多患者比较焦虑。(https://www.daowen.com)

糖尿病患者因其他疾病需要手术治疗时，冒的风险要比一般人大得多，手术的应激使得儿茶酚胺和肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素明显增加，导致血糖升高，会对血糖控制造成挑战。不过，这只是短暂的。血糖控制不好时，手术可诱发代谢紊乱和急性并发症，如酮症酸中毒或高渗性昏迷等。高血糖还可导致手术切口组织修复能力差，伤口不愈合或愈合较慢，抵抗力下降以及容易感染。这些都会增加手术复杂性和手术并发症，增加手术风险。住院时间和费用增加，手术造成的死亡率较一般人高。所以糖尿病患者需要手术时，应咨询糖尿病专科医师的意见，让医生评价目前自身状态是否适合手术治疗。根据术前糖化血红蛋白结果评估近期血糖控制情况，如果血糖控制不佳，应在医生指导下，配合医生，择期手术并将血糖控制在8mmol/L以下，术中控制在7.8～10mmol/L。无并发症、血糖控制在8.3mmol/L以下、手术较小的患者，可以不调整口服药物，但是需服用长效降糖药，应于术前3天停用。1型糖尿病患者或者病情重、有急慢性并发症的2型糖尿病患者术前应使用胰岛素，术后还需监测血糖、尿糖、酮体、电解质、肝肾功、血气等指标。总之，非急诊手术应在血糖控制理想情况下进行，身体才能得以更好、更快地康复。