什么是横纹肌溶解症
2026年09月21日
92.什么是横纹肌溶解症
横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的疾病导致的横纹肌损伤,使细胞膜的完整性遭到破坏,细胞膜内容物漏出(包括肌红蛋白、肌酸激酶等),常伴有威胁生命的代谢紊乱及急性肾功能衰竭。
他汀引起的横纹肌溶解症发生率为万分之一,可发生于任何年龄、性别及人种。横纹肌溶解症是他汀类药物最为严重的副作用。尽管大部分患者对他汀的耐受性很好,但是对药物不耐受而引起的严重副作用却不容忽视。在众多他汀类药物中,以辛伐他汀引起的横纹肌溶解症的发生率最高。患者常表现为肌张力下降、肌肉疼痛、尿色异常(黑、红或可乐色)和血肌酸激酶升高。(https://www.daowen.com)
实际上,他汀类药物造成的横纹肌溶解症并不是致命的,真正威胁到患者生命的是继发于横纹肌溶解症的高钾血症、急性肾衰竭和弥散性毛细血管内凝血(DIC)。
一旦出现横纹肌溶解症的有关征兆,应立即停用他汀。发病早期采用大量补液法,能够迅速将肌红蛋白清除出肾脏,防止病情恶化。同时,可辅以利尿药(如呋塞米、甘露醇),有助于快速清除肾脏中的钾离子及肌红蛋白。若出现高钾血症、肾功能不全,应及时作相应治疗。