94.如何监测他汀类药物的不良反应
(1)肝酶检测 开始他汀治疗及治疗近12周时检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶,此后每年1次,必要时随时复查。
(2)肌酸激酶检测 一般情况下,在他汀治疗开始前需检测肌酸激酶水平,评估症状,注意用药后是否有肌病或不明原因的疲乏无力。用药6~8周及之后随访时,评估有无这些症状。血脂达标后随访的时间间隔一般为4~6个月,此后可每半年或一年随访一次。肌病易患人群服药时或非肌病易患人群服药后,出现肌痛、肌无力等症状都需检测肌酸激酶,并与基线作对比。肌酸激酶中度升高(3~10倍正常上限)时,应每周随访一次,观察症状和肌酸激酶水平,直到肌酸激酶恢复正常。(https://www.daowen.com)
(3)甲状腺激素水平检测 由于甲状腺功能低下者易患肌病,对任何有肌肉症状的患者应测定甲状腺激素水平。
肝酶及肌酸激酶升高常常发生在用药开始后6周左右,如早期未发现不良反应发生,则长期用药是安全的。