第五节　本章小结

高频超声成像常被用来评估皮肤炎症性疾病，其中“厚度测量”是最常用的指标。近年来，超声特征、血流评估以及硬度测量等指标也被用于临床。

一项研究利用20 MHz高频超声进行皮肤厚度测量，评估了硬斑病治疗过程中真皮胶原的反应。Wortsman等在手术前，用高频超声观察化脓性汗腺炎亚临床囊性病变的边界及内部情况，提高了该类手术的治疗效果。El-Zawahry应用高频超声测量了8例常见的皮肤疾病（局限性硬皮病、瘢痕疙瘩、扁平苔藓、慢性湿疹、银屑病、鲜红斑痣，脂溢性角化病和皮肤光老化）的真皮、表皮厚度，并描述各自的高频超声特征。另有学者将30 MHz的高频超声应用于鉴别萎缩硬化性苔藓和硬皮病。

除此之外，有学者将多普勒超声用于局限性硬皮病的活动性评估，发现异常的组织回声和血管密度水平都可以代表疾病的活性。Wang等评价了超声剪切波弹性成像在局限性硬皮病中的诊断价值，发现超声剪切波弹性可以定量评估不同阶段局限性硬皮病的硬度；同时，如果对皮肤厚度进行归一化，其定量结果还可帮助实现疾病的分期。Yang等应用超声剪切波弹性成像对硬皮病患者的皮肤硬度进行定量比较，证明弹性相关定量指标（剪切波速度）比高频超声（皮肤厚度）能更灵敏地反馈皮肤病生理变化。

皮肤是人体感染和损伤最频繁的器官，相关疾病也可以用高频超声来评估。有学者证明了高频超声具备检测外伤后软组织中残留异物的能力，避免异物残留导致的感染、过敏，甚至残疾。另有学者发现，便携的高频超声可以帮助社区医师快速而准确地在软组织感染的患者中区分脓肿和蜂窝织炎，使得相关患者能够在基层获得合理治疗，极大提高了基层医疗的服务质量。同样利用便携高频超声，对囊肿破裂、血管瘤溃烂/血栓、化脓性汗腺炎、蜂窝织炎、蝇蛆病、甲下脓肿等症状显著但诊断困难的感染性疾病都有很好的诊断作用，适用于医疗资源缺乏的区域或院前急救等场景。(https://www.daowen.com)

要点

●高频超声可用于皮肤非肿瘤性疾病的诊断和定性分析。

●剪切波弹性成像可定量分析组织的硬度，为皮肤非肿瘤性疾病的诊断提供了新的方法。