一、中药治疗
1.气阴两虚
治法:益气养阴,宽胸通络。
方药:生脉散加味(党参15 g,麦冬20 g,五味子10 g,砂仁10 g,杏仁10 g,生黄芪20 g,丹参20 g,延胡索10 g,甘草6 g)。
2.气滞血瘀
治法:理气化瘀,通络止痛。
方药:血府逐瘀汤加丹参饮(当归15 g,生黄芪20 g,赤芍15 g,丹参20 g,郁金10 g,柏子仁、酸枣仁各15 g,延胡索10 g,檀香10 g,远志10 g,菖蒲15 g,砂仁10 g,甘草10 g)。
3.痰湿阻滞
治法:益气健脾,宽胸化痰。(https://www.daowen.com)
方药:参苓白术散合温胆汤加减(党参15 g,茯苓20 g,焦白术15 g,山药20 g,陈皮10 g,枳实10 g,姜半夏10 g,竹茹15 g,白蔻仁10 g,丹参20 g,桂枝10 g,甘草10 g)。
4.阳气虚脱
治法:养心温肾,回阳救逆。
方药:人参15 g,麦冬15 g,五味子10 g,制附子10 g,黄芪30 g,甘草10 g。
加减:①若失眠烦躁,加炒酸枣仁30 g,合欢皮15 g,生龙骨、生牡蛎各15 g。②若大便秘结加大云15 g、首乌15 g、火麻仁5 g、郁李仁5 g。③饮食欠佳,呕恶便溏,加山楂炭30 g、藿香10 g,红炉渣水为引,煎药服。④若气喘,咳嗽痰多,加南北沙参各15 g、贝母10 g;或炙枇杷叶15 g、白果10 g、地龙10 g。
辨证使用中成药:①血瘀型。复方丹参滴丸,10粒,每日3次,口服。②痰浊中阻型。冠心苏合香丸,2丸,每日3次,口服。③血瘀痰浊型。心通口服液,20mL,每日3次,口服。④气滞血瘀型。血府逐瘀口服液,20 mL,每日3次,口服。⑤气阴两虚兼血瘀型。黄芪生脉饮,20 mL,每日3次,口服。⑥气虚兼血瘀。通心络胶囊,4粒,每日3次,口服;补心气口服液,20 mL,每日3次,口服。⑦气阴两虚型。滋心阴口服液,20 mL,每日3次,口服。
中药注射剂:血瘀型选用丹红注射液,气阴两虚选用生脉注射液,气虚型选用参芪注射液、益气复脉注射液。心阳虚衰(低血压、休克或心动过缓者)选用参附注射液。