重症超声常用检查探头的选择

发射频率是探头最重要的特性参数之一，超声诊断中常根据不同的受检对象和部位选择不同频率的探头，如2 MHz、2.5 MHz、5 MHz、10 MHz等。探头的发射频率是由晶体的厚度决定的，而晶片形状则确定了声束的形状和声场分布等重要特性。探头主要分为以下几种。

1. 线阵探头（图8-1） 主要用于小器官和表浅组织检查，频率一般在5 ~7.5 MHz（甚至9 MHz）。

2. 凸阵探头（图8-2） 凸阵的大R（晶片曲率半径）通常在30 mm以上，用于腹部检查。

3. 相控阵探头（图8-3） 用于彩超心血管彩色血流成像，因该图像是叠加在解剖结构的灰阶图像上的，故黑白、彩色图像及多普勒频谱是利用该同一探头的不同工作模式获得的。相控阵探头成人多选2.5～3.5 MHz，儿童多选3.5～5.0 MHz。

1. B型（brightness mode）超声诊断法　简称B超，是将回声信号以光点的形式显示成二维图像，目前广泛应用于临床的是实时显像。

2. M型（motion mode）超声诊断法　是B型超声的一种特殊显示方式，又称超声光点扫描法，其显示的时间位置曲线图，反映的是一维空间结构，常用于组织运动情况的检查，如M型超声心动图。

3. D型（Doppler mode）超声诊断法　通称为多普勒超声，是利用多普勒效应的原理，对运动的器官和血流进行检查。广泛应用于临床的是彩色多普勒超声及经颅多普勒超声。在重症超声中，目前最为简洁常用的为彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging，CDFI）或彩色多普勒成像（color Doppler imaging，CDI），其主要是利用血液中运动的红细胞对声波的散射，产生彩色多普勒效应，在二维图像上显示彩色血流影像。不同方向的血流以不同的颜色表示，通常设定流向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色。应用中，可在彩色图像上定点取样，显示多普勒频谱图，根据图像判断血流的方向及性质（层流、湍流或涡流），测定血流速度及各种指数。在心血管疾病的诊断中，可测定是否存在分流与反流，并定量估测、判断血管是否狭窄或闭塞及是否有血栓形成等。