12.苯乙双胍有哪些特点和不良反应?
(1)特点:由于苯乙双胍可能引起乳酸性酸中毒,在欧美等发达国家已淘汰,在我国也趋于淘汰。目前在临床上已较少应用。一般开始剂量为25毫克,每日2~3次,于进餐时或饭后服用,根据疗效逐渐调整剂量,一般每日用量为50~100毫克,最大剂量不超过150毫克,此时与毒性剂量接近,当每日剂量超过150毫克时,易出现较严重的胃肠道反应。口服后50%被吸收,其中1/3在肝脏代谢,随尿排出,90%可在24小时内排出体外。该药口服后2~3小时血糖即开始下降,血浆半衰期为3小时,作用持续4~7小时。(https://www.daowen.com)
(2)主要不良反应:是胃肠道反应,并可有厌食、口干、口苦、恶心、呕吐、腹泻等症状。最严重的不良反应是在剂量较大(每天125~150毫克)时易诱发乳酸性酸中毒,多见于肝、肾功能不全的病人。有心、肺疾病及其他缺氧性疾病时也不宜使用该药。