13.二甲双胍有什么特点和不良反应?
(1)特点:二甲双胍是目前国内外唯一广泛使用的双胍类降糖药,商品名有二甲双胍、美迪康、迪化糖锭及格华止等,这些都是由不同制药厂生产的成分相同的产品。一般每日500~1500毫克,餐时或餐后服用,服用后2小时达血药高峰,以原型经肾排出,12小时可清除90%。(https://www.daowen.com)
(2)主要不良反应:二甲双胍可提高胰岛素的敏感性,抑制肠道葡萄糖的吸收,抑制肝糖原的分解并降低血中胰岛素的水平,对于有空腹高血糖和高胰岛素血症的病人及肥胖的2型糖尿病病人可作为一线用药。但在肝、肾功能损害和心力衰竭时禁用,否则易引起乳酸性酸中毒,因此老年病人和合并这些疾病的病人应慎用该药;该药胃肠道反应较小,严格按照适应证服用则极少诱发乳酸性酸中毒。