15.什么是乳酸性酸中毒?
乳酸性酸中毒是指各种原因引起的血乳酸持久升高(超过5毫摩/升),且血液pH降低(小于7.35)的临床综合征。临床上较少见,但死亡率较高,常见于糖尿病病人服用双胍类药物(如苯乙双胍)时,对用量及病例的选择不当。(https://www.daowen.com)
乳酸是无氧代谢的产物,正常情况下,体内产生的乳酸大部分经肝脏转化为糖原,少部分经肾脏随尿液排出。老年糖尿病病人发生微血管病变后,组织的血液灌注较差,造成缺氧,同时糖尿病病人体内血红蛋白携带的氧不易解离,也可导致组织缺氧。若病人的肝、肾功能较差时,体内乳酸的利用和排出障碍,在某些诱因下则更易引起乳酸在体内堆积,从而导致乳酸性酸中毒的发生。