6.糖尿病肾病治疗措施有哪些?
(1)严格控制血糖:可有效防止微血管病变的发生发展,防止肾病发生。糖尿病肾病早期治疗效果好,一旦出现显性蛋白尿则只能延缓其发展,并需使用胰岛素治疗。
(2)积极控制血压:早期应严格控制,晚期则不宜过快过猛,防止肾脏等重要脏器灌注不足。对于非妊娠的蛋白尿病人,应首选ACEI或ARB类药物,对于1型糖尿病伴高血压和白蛋白尿者,ACEI类显示能延缓肾病进展。对于2型糖尿病、高血压和白蛋白尿者,ACEI和ARB类均显示能延缓向大量蛋白尿进展。对于2型糖尿病、高血压、大量蛋白尿和肾功能不全者,ARB类显示能延缓肾病进展。如果对ACEI和ARB类药物有任何一种不能耐受应该以另一种替代,用药期间应注意监测血清肌酐和血钾水平。
(3)适当限制蛋白质的摄入:一般蛋白质摄入以每天0.8~1.0克(千克)为宜,晚期病人应减少到0.6克/(千克·天),以优质蛋白为主,这样既可避免增加肾小球的灌注,又可防止营养不良。(https://www.daowen.com)
(4)降血脂治疗:高血脂可促进肾小球系膜细胞增殖和基质增生,故除了饮食控制外,尚应进行降血脂治疗。
(5)抗凝治疗:选择抑制血小板的药物以改善肾小球内的微循环。
(6)终末期肾病则只能靠透析治疗或肾移植。