糖尿病神经病变主要有哪些表现？

糖尿病神经病变的临床表现多种多样。

（1）可逆性周围神经病：多为新发病未经治疗的糖尿病病人。临床表现较轻，主要表现为肢体无力和手足末端的麻木不适感，部分有双足远端痛觉过敏、触觉减退和踝反射减低。有些则没有临床表现，仅于检查时发现神经传导速度减慢，这类病人经饮食控制等治疗多能恢复。(https://www.daowen.com)

（2）远端对称性原发性感觉性周围神经病变：多发生在病程较长的中老年2型糖尿病病人。主要表现为双足麻木，有蚂蚁爬或穿袜套的感觉，有的出现感觉过敏，轻触即有痛觉，遇冷加重，夜间难以入睡，更有甚者不能穿衣盖被，轻触即疼痛难忍，严重时可发生痛性糖尿病神经病变。以后逐渐出现冷热感丧失，洗脚或使用热水袋时常被烫伤而并不自知。

（3）自主神经病变：①胃肠道功能障碍，表现为恶心、呕吐、便秘和腹泻交替出现等；②泌尿系统功能障碍，表现为尿潴留、残余尿多，称为“神经源性膀胱”，易引起尿路感染，出现尿频、尿急和尿失禁等，此外性功能减退也较常见；③心血管功能障碍，主要表现为体位变换时出现心率和血压的改变，严重者出现直立性低血压。