儿童或青少年糖尿病怎样防治并发症?

更新于 2026年10月13日 版权声明
34.儿童或青少年糖尿病怎样防治并发症?

(1)一旦儿童达到10岁且病程已达5年,应该每年进行尿微量白蛋白的筛查,可使用随机单次尿白蛋白肌酐比值。若2次结果均证实了存在持续性白蛋白尿,应该使用ACEI类治疗,并定期复查。

(2)儿童的正常血压高值是指收缩压或舒张压持续大于年龄、性别和身高相关血压水平的第90百分位,如果生活方式干预3~6个月仍不能达到目标血压,应开始药物治疗。高血压是指收缩压或舒张压持续大于年龄、性别和身高相关的血压水平的第95百分位或持续大于130/80毫米汞柱,一旦确诊高血压,应立即开始药物治疗,首选ACEI类。血压目标值是持续<130/80毫米汞柱或低于年龄、性别和身高相关血压水平的第90百分位,选择其中一个更低的作为目标。(https://www.daowen.com)

(3)所有2岁以上儿童在诊断糖尿病后,若存在以下情况之一应在血糖控制后立即检查血脂:高胆固醇家族史或家族中有55岁之前出现心血管事件或家族史不明;若没有家族史,在≥10岁后应首次进行血脂筛查。若血脂异常,应每年监测血脂。若LDL-C<2.6毫摩/升应每5年复查血脂。若10岁以后经生活方式干预仍然LDL-C>4.1毫摩/升或>3.4毫摩/升伴有心血管危险因素,推荐加用他汀类调脂药,治疗目标是使LDL-C<2.6毫摩/升。

(4)儿童≥10岁或患糖尿病3~5年应进行首次的眼科检查,以后每年常规随访。

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