35.儿童或青少年糖尿病应注意哪些影响生长发育的情况?
(1)乳糜泻:1型糖尿病儿童应进行乳糜泻的筛查,若血清IgA水平正常,应测定组织型转谷氨酰胺酶或抗肌内膜抗体;若生长停滞、体重不增或下降、有胃肠道症状时,应复查抗体;抗体阳性者应由胃肠病学专家评估。确诊乳糜泻者应由营养师指导无谷胶饮食。(https://www.daowen.com)
(2)甲状腺功能降低:1型糖尿病儿童应该在诊断时就进行甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体筛查;在代谢控制正常后行TSH检查,若TSH水平正常,应每1~2年复查,若TSH异常,应进一步行游离甲状腺素(FT4)水平检测。