溃疡病的病因是什么

18.溃疡病的病因是什么

(1)胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用:溃疡病又称为消化性溃疡,是指因胃酸和胃蛋白酶对胃肠道黏膜消化作用所致的溃疡。有所谓“无酸,无溃疡”的说法,尤其在十二指肠溃疡发病上,致病因素的增加导致对胃肠黏膜的损害,是引起溃疡的决定性的因素。

(2)黏膜屏障作用受损:胃十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制,包括黏液/碳酸氢盐屏障、黏液屏障、黏膜血流量、细胞更新等,消化性溃疡时这一系列屏障作用受损导致胃十二指肠溃疡的产生。

(3)胃排空功能异常:十二指肠溃疡时,胃排空常加快,特别是液体排空快,因而十二指肠球部黏膜酸负荷量大,黏膜易受损;而胃溃疡时胃排空延缓,使胃窦部张力增高,刺激胃窦部黏膜中G细胞分泌胃泌素,增加胃酸分泌。而部分患者幽门括约肌松弛,胆汁反流入胃,其中胆汁酸、胰液和溶血卵磷脂可致黏膜受损。

(4)幽门螺杆菌感染:详见20问。(https://www.daowen.com)

(5)非甾体消炎药使用:长期服用非甾体消炎药可破坏黏膜屏障,干扰胃、十二指肠黏膜内前列腺素的合成,使黏膜细胞失去正常保护,易在氢离子、胆酸作用下产生溃疡。

(6)遗传因素:遗传因素在部分溃疡发病中有一定作用。

(7)不良生活习惯:吸烟影响溃疡愈合,促进溃疡复发和增加溃疡并发症发生率。