八、腱 鞘 炎

更新于 2026年10月13日 版权声明
八、腱 鞘 炎

腱鞘炎也称狭窄性腱鞘炎,也称“扳机指”,常发生于手腕及手指等部位,多见于青壮年。主要表现为病变部位轻度疼痛、患肢活动受限等。

1.症状 腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部和第1掌骨部最为常见。腱鞘炎的主要临床表现为患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即可好转;局部有压痛和硬结;严重时可产生弹响;在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块;指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。常见的腱鞘炎有以下两种。

(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:此病起病缓慢,逐渐加重。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)做屈腕活动,则桡骨茎突处会出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈伸时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。

(2)屈指肌腱腱鞘炎:此病多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能弯曲,像被突然卡住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。

2.依症用药 用醋酸泼尼松龙局部封闭,若无效,应手术。

3.注意事项

(1)在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。(https://www.daowen.com)

(2)连续工作时间不宜过长,工作结束后,要适当揉搓手指和手腕,再用热水泡手。

(3)冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。

(4)对于长期伏案工作的办公人员来说,应采取正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,尽量不要悬空。

(5)减少手部、腕部的活动。

(6)急性发作时,疼痛部位可先用冰敷,若病情加重,应及时就医。

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