七、急性乳腺炎

急性乳腺炎是因细菌感染而引起的乳腺急性化脓性炎症。多见于初产妇，于产后3～4周后发生率为高。

1.病因乳腺管阻塞、乳汁滞留，或因婴儿吸乳时损伤乳头等是导致发病的主要原因。中医学称其为“乳痈”，认为是肝气郁积、胃热蕴滞、热毒炽盛所致。

2.症状发病急，发冷发热，病侧乳腺疼痛。用手检查时，在病变处可摸到硬结，有明显的触痛。炎症继续扩散可出现红肿，最后形成脓肿。

3.依症用药发病后可酌情选用以下局部与全身疗法。

（1）局部疗法：首先应采取以下方法将乳汁疏通排出，可用热毛巾热湿敷患侧乳腺，用手指向乳头方向按摩或用发酵面团敷于硬块处。

（2）全身疗法：对已红肿者，应停止哺乳，酌情选用以下抗生素，如阿莫西林、青霉素V 钾、罗红霉素或氧氟沙星（氟嗪酸、奥复星），每日300～600mg，分2～3次口服，对感染严重者，可每次口服400mg，每日服2次，对于发高热者可选用复方阿司匹林、百服宁以对症治疗。经过治疗，如炎症未被控制，已形成脓肿者，应及时就医，行切开引流。

4.急性乳腺炎宜选的中成药可酌情选用具有解毒消肿、活血止痛功效的中药。

（1）醒消丸：每次口服3g，每日服2次，温开水送服。

（2）活血解毒丸：每次3g，每日服2次，温开水送服。

（3）鹿角胶：3～5g，加水300ml，煎30分钟去渣后温服，每日2次。(https://www.daowen.com)

5.注意事项

（1）哺乳期应注意保持乳头清洁，乳房内的乳汁不宜过胀，每次哺乳应使乳汁吸空，如不能吸空或乳胀时，可用吸奶器吸出或用手将乳汁挤出。

（2）产前和产后要正确地合理哺乳和保护乳头，经常用清水擦洗乳头，或用70%酒精棉球涂擦乳头、乳晕，妊娠8个月后要经常用热毛巾、肥皂水洗擦乳头，以加强乳头的抵抗力。

（3）乳头凹入者，应经常用手慢慢提拉，逐渐将其拉出。

（4）乳腺炎患者应避免过多食用刺激乳汁分泌的食物，而是应多吃一些有清热作用的食物。

（5）乳头发生破裂时，应及时涂1%甲紫或选用抗生素软膏涂于患处，以防止发炎，哺乳时须将药物擦掉。乳头破损严重者，可用吸奶器吸出乳汁，也可用橡皮乳头套套在乳头上哺乳。

（6）红肿严重者应停止哺乳，应及时就医。