五、阴　道　炎

五、阴　道　炎

阴道炎是不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称，是妇科常见病。阴道炎临床上以白带的性状发生改变及外阴瘙痒灼痛为主要临床症状。性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎。

1.症状

（1）细菌性阴道炎症状表现为阴道异常分泌物明显增多，且呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。

（2）滴虫性阴道炎是通过接触导致传染的，如使用公共厕所（如坐式便池）、浴池、擦脚布、游泳或通过性交及医疗器械消毒不严而直接传染。滴虫性阴道炎症状表现为分泌物增多、有腥臭味，伴外阴、阴道瘙痒，阴道壁可见草莓状突起或出血点。

（3）真菌性阴道炎的传染方式同滴虫性阴道炎相似，孕妇、糖尿病患者较多见，症状表现为外阴瘙痒，白带呈豆渣或水样，阴道壁上有白色片状假膜，擦去后黏膜充血。

（4）老年性阴道炎是由于缺乏雌激素，阴道抵抗力降低，引起病原体感染所致，证见小便不适，外阴瘙痒、灼痛，因滴虫、真菌、细菌、支原体感染所致。

2.依症用药

（1）细菌性阴道炎用药

①2%克林霉素软膏涂布，每晚1次，连用7天。

②过氧化氢溶液冲洗阴道，每日1次，连用7天。

（2）滴虫性阴道炎用药

①阴道泡腾片，每次0.2g，塞入阴道深部，每晚1粒，连用10天。

②甲硝唑片，每次0.4g，每日3次，口服，7天为1个疗程。

③取六神丸15粒，塞入阴道，每晚1次，6次为1个疗程，经期停用。

（3）真菌性阴道炎用药

①1%甲紫液，涂抹阴道，隔天涂1次，共14天。

②克霉唑片，每次250mg，每日3次，口服，7天为1个疗程。

③制霉菌素栓，20万U，塞入阴道深部，每晚1粒，连用10天。

（4）老年性阴道炎用药：为提高阴道酸度，用食醋加3倍水坐浴，或用1∶5000高锰酸钾液（充分搅匀后用）坐浴或用其冲洗阴道，每日1次，连续7～10天。每日放入己烯雌醇片0.5mg，连续7～10天。如有脓性分泌物时，涂以四环素可的松眼膏或红霉素眼膏。(https://www.daowen.com)

3.药膳与食疗

（1）苦黄蛇皮汤：苦参30g，黄柏30g，双花50g，蛇床子30g，白鲜皮50g。先将上药放进砂锅内，加水适量，浸泡30分钟左右，再进行煮40分钟左右，去渣，用药汁先熏洗外阴部，热度适中时再进行坐浴，以不烫伤皮肤为准，逐日2次，每次15分钟。

（2）化痒汤：炒栀子9g，天花粉9g，柴胡9g，甘草6g，白芍12g。水煎服，逐日1剂，日服2次。

（3）柴胡石膏汤：柴胡6g，石膏15g，黄芩6g，荆芥4.5g，前胡6g，茯苓6g，升麻3g，桑白皮6g，甘草3g。水煎服，逐日1剂，日服2次。

（4）白果仁鸡蛋：白果仁1个，研末，鸡蛋1个，打一小孔，将白果仁末放入鸡蛋中，湿麻纸封口蒸熟，去壳。每次服1 个，早晚空腹服，连服1周。

（5）金樱子炖冰糖：将金樱子30g洗净，放至炖盅内，加入冰糖15g，开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖1小时即可，随意饮用。

4.注意事项

（1）在治疗期间，注意外阴的护理，每日用干净的温开水清洗外阴。

（2）注意外阴清洁卫生，经期禁止游泳及盆浴，浴具要分开使用，避免交叉感染。

（3）治疗期间避免性交。性伴侣应同时检查治疗。

（4）不得使用肥皂或香皂清洗外阴。

（5）治疗后应将内裤及洗涤用具煮沸5～10分钟，以消灭病原体。

（6）若经自我治疗效果不好，有病情加重趋势，应及时就医。

（7）本病特别是真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎较顽固，易复发，故治疗应彻底。治疗后应随诊、复查。

（8）杜绝不洁性生活。