七、更年期综合征

七、更年期综合征

更年期综合征是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段，因卵巢功能减退给机体带来的一系列改变。一些患者还伴有额面阵发性潮红、出汗、发热感、失眠、心烦、乏力、眩晕、耳鸣、情绪波动大、乳房胀痛、四肢麻木、外阴及阴道有瘙痒感等症状。

1.病因 女性进入更年期（年龄为45—55岁）后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡也大量减少，雌激素、孕激素分泌减少，使丘脑-垂体-卵巢之间平衡失调，易诱发心脑血管疾病、骨质疏松和精神症状。由于个体的差异和环境的影响，出现症状的年龄迟早、轻重、持续的时间也各不相同。

2.症状

（1）可发生阵发性头面部烘热感，重者自觉如火烧和难以言状的痛苦，可见面部及颈胸部皮肤潮红、湿润、双手温热，或伴头晕、眼前发黑等，有的人可频繁发作。天气炎热、情绪激动、精神兴奋可促使发作或使症状加重。

（2）常有胸闷、压迫感、心慌、心前区疼痛等，但心电图检查正常。有人可突然血压升高、头痛、心动过速或过缓，出现手足痛、发麻、发凉，天冷或遇冷水加重。

（3）易激动、急躁、易怒、悲观失望、情绪低落、厌世，甚至哭笑无常，类似精神疾病的表现。同时有记忆力减退、精力不集中、头晕、耳鸣、焦虑、恐惧、失眠等症状。

（4）骨质疏松多见于脊椎骨，因而出现腰背痛，重则躯体变矮、驼背。

（5）皮肤干燥、瘙痒、弹性消失、变薄，出现皱纹、松弛，过早脱发，声调低沉。

由于卵巢功能衰退，有些妇女出现性欲减低和生殖器官萎缩，有人在更年期初始阶段表现为月经紊乱、性欲亢进、肥胖、尿糖和血糖增高。

3.依症用药

（1）第一代：单纯补雌激素。代表药物有尼尔雌醇、维尼安、倍美力，刺激子宫内膜增生，致使子宫内膜癌的发病率升高。

（2）第二代：雌孕激素交替用（HRT）。代表药物有倍美盈、克龄蒙，每月有阴道出血，服用不方便，依从性差。

（3）第三代：小剂量雌孕激素联合用。代表药物有醋酸甲羟孕酮复合胶囊（妇复春胶囊），对子宫内膜刺激小，无阴道出血，降低了子宫内膜癌的发生。

4.药膳与食疗

（1）枣仁粥：酸枣仁30g，粳米60g。洗净酸枣仁，水煎取汁，与粳米共煮成粥，每日1剂，连服10天为1个疗程。适用于更年期精神失常、喜怒无度、面色无华、食欲欠佳等病症。

（2）合欢花粥：合欢花（干品）30g，或鲜品50g，粳米50g，红糖适量。将合欢花、粳米、红糖同放锅内，加水500ml，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小时空腹温热食用。具有安神解郁、活血悦颜、利水消肿等功效。适用于更年期易怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等病症。(https://www.daowen.com)

（3）甘麦饮：小麦30g，红枣10枚，甘草10g，水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。

（4）杞枣汤：枸杞子、桑葚子、红枣各等份，水煎服，早晚各1次；或用怀山药30g，瘦肉100g，炖汤喝，每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。

（5）女性更年期应多吃富含B族维生素的食物，如小米、麦片、豆类、瘦肉、牛奶、绿叶菜、水果等。这些食物均有保健神经系统、促进消化、镇静安眠等多方面功效。

（6）蛋白质，糖类，维生素，常量元素（钙、磷、镁、钠、钾、氯、碳等），微量元素（铁、锌、铜、钴、钼、硒、锰等），纤维素等物质在菌类、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶叶、干果、海产品、动物内脏、茄子、动物肉、菠菜、油菜、萝卜、大白菜等有丰富的含量，女性更年期应多吃此类食物。

（7）贫血、体质差的更年期女性，多选择一些蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆类、猪肝、蔬菜、水果等。另外，红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用，红枣、红小豆煮粥及阿胶等，均有健脾、补血、补气的功效，女性更年期应适当多吃这些饮食。

（8）钙、磷、铁和维生素B1、维生素B2、亚麻酸、亚油酸有助于降低胆固醇，对于胆固醇增高、体形偏胖的更年期女性应多吃一些。

5.注意事项

（1）培养情志，保持良好的心态，控制情绪。

（2）适当进行体育锻炼，劳逸结合，生活规律。

（3）饮食均衡，多食高钙、低脂、补血的食物。

（4）低盐饮食，忌烟酒，慎吃刺激性食物，少喝咖啡及浓茶。

（5）多吃富含B族维生素的食物。

（6）到医院进行妇科检查：查血雌二醇水平（E2）、盆腔B超及乳腺扫描，若E2低下或无生殖器官肿瘤则可自疗。