八、避孕药物
1.口服短效避孕药 口服短效避孕药是由孕激素和雌激素配伍组成，主要作用是抑制排卵。目前，常用的孕激素有炔诺酮、甲地孕酮、左炔诺孕酮等，与女性激素炔雌醇配合而组成各种复方的口服短效避孕药。较大剂量的（因短期服用故可用较大剂量）炔诺酮、甲地孕酮、左炔诺孕酮，则可用作探亲避孕药。
炔诺酮是一种有效的孕激素，吸收入血后，通过信息反馈，能抑制下丘脑促黄体释放激素的分泌，并作用于腺垂体，阻断了促性腺激素的释放，使性腺（卵巢）的功能低下，通过这种类似妊娠的假象而抑制了卵巢的排卵。为了防止出血等反应常与炔雌醇合用。
用作口服短效避孕药（包括复方炔诺酮片、膜、纸片及口服避孕药0号等）时，应从月经周期第5天开始服药，每日1片，晚饭后服用（上夜班者，早晨服用），连服22天（不能中断）。服完后，等月经来潮第5天，又继续第2个月的服药。每月如此，一直坚持下去。
用作探亲避孕药时，探亲避孕丸（或片），含炔诺酮5mg。于同居当晚开始服用，每晚1片，同居10天之内，必须连续服10丸；同居半个月，连续服14丸；超过半个月的探亲，服完14丸后，接着改服短效口服避孕药，直至探亲期结束。
以炔诺酮为主的各药组成如下。
（1）复方炔诺酮片（口服避孕药一号）：每片含炔诺酮0.6mg，炔雌醇0.035mg。
（2）复方炔诺酮膜（口服避孕膜一号）：每一小格膜含药同复方炔诺酮片。
（3）复方炔诺酮纸片（薄型口服避孕片一号）：每一小格纸片含药同复方炔诺酮片。
（4）口服避孕片0号：每片含炔诺酮0.3mg，甲地孕酮0.5mg，炔雌醇0.035mg。
（5）口服避孕膜0号：每一小格含药同口服避孕片0号。
（6）炔诺酮双相片：开始10 天口服，每片含炔诺酮0.5mg，炔雌醇0.035mg。继后11天口服，每片含炔诺酮1mg，炔雌醇0.035mg。
（7）炔诺酮三相片：每7天换服一种，分别含炔诺酮0.5mg、0.75mg、1mg，炔雌醇均为0.035mg。
（8）炔诺酮探亲避孕丸（片）：每丸内含炔诺酮5mg。
2.注意事项
（1）少数妇女服后有恶心、呕吐、头晕乏力、嗜睡等类似早期妊娠反应及不规则出血、闭经、乳房胀、皮疹等反应，一般均可自行消失。(https://www.daowen.com)
（2）于产后半年方可开始服用，以免哺乳期妇女乳汁减少；人工流产者应于来一次月经的第5天开始服用。
（3）一般人服药22天后，过3～4天即来月经，如第7天仍未见月经，应开始服用下月的药。若连续2～3个月闭经，应予停药，也可考虑加服炔雌醇每日0.005～0.01mg。
（4）服药期间发生出血，可每日加服炔雌醇0.005～0.015mg，加服后一般会有经血量减少、经期偏短现象，都不必处理。
（5）肝、肾病及乳房有肿块患者忌用。有子宫肌瘤、高血压及有过肝、肾病者慎用。
（6）口服避孕药的吸烟妇女并发心血管疾病（卒中、心肌梗死等）显著多于不吸烟者。因此，建议口服避孕药者应停止吸烟；坚持吸烟者（特别是年龄超过35—40岁者），不宜口服避孕药。
3.外用避孕杀精子药 外用杀精子药，目前常用的是壬苯醇醚，它是一种非离子型表面活性剂。主要是通过降低精子脂膜的表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或降低精子的活动能力，使之不能穿透宫颈口，而使卵子无法受精，达到避孕的目的。本品制成的避孕薄膜放入阴道深处后迅速溶解成凝胶体（约5分钟），作用保持2小时。若为栓剂，则经10分钟生效，作用维持2～10小时。含壬苯醇醚的海绵放入阴道深处后立即生效，作用可维持24小时，它成为宫颈口的机械性屏障，当精液与海绵接触后即被吸收，同时海绵释放杀精剂，故这种海绵剂作用效果较好。如果将药膜贴在女性用的子宫帽（阴道隔膜）周围，使之溶化后成凝胶，则可与子宫帽协同作用。
（1）发泡丸：于房事前取发泡丸1枚（壬苯醇醚75mg、100mg），除去包装，仰卧，用手指将发泡丸缓缓推入阴道深处，放入后需等待10分钟方可行房事。需重复房事者，必须再次放入发泡丸。
（2）灭精膏：于房事前将药剂压入注入器中，仰卧将注入器缓缓推入阴道深处，然后推入药。
（3）避孕软膜：以女用为好，房事前取药膜（壬苯醇醚50mg）1 张对折两次或揉成松软小团，以示指推入阴道深处，10 分钟后（不超过30分钟）行房事；男用将药膜贴于阴茎头推入阴道深处，房事时间与女用相同。
（4）避孕棉：每块1g，直径5.5cm×2.5cm，使用时用清洁水浸湿，挤去过量水，深置阴道中，房事后留置6小时，但不能超过30小时，也不能重复使用，取出时间是最后一次房事后，不得少于8小时。
4.注意事项
（1）外用避孕药对阴道局部有刺激反应，可产生烧灼感，并使阴道分泌物增多。
（2）房事后6～8小时不得冲洗阴道。