一、小儿腹泻
婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良或“秋季腹泻”，是婴幼儿期的一种常见的急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，由多种病因所致。以夏、秋季发病率高，急性腹泻多发生在2岁以下的儿童。
1.病因
（1）激惹性刺激：如寒冷、水土不服、油腻食物刺激等所致。
（2）病原微生物感染：如细菌、病毒、真菌、衣原体、寄生虫等，其中以前两者居多。细菌有大肠埃希菌、空肠弯曲杆菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌、变形杆菌等；病毒有人类轮状病毒、诺沃克病毒、艾柯病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。
（3）其他：肠消化功能紊乱，或饮食不当。
2.症状
（1）消化不良：有肠道外感染症状（如上呼吸道感染、中耳炎、肾盂肾炎等），或有饮食不当、气候变化（受冷受寒）等致病因素。
胃肠道症状一般较轻，一日大便数次至十余次，为黄色或黄绿色“蛋花样”或稀糊便，有奶腥臭或酸臭，混有少量黏液。排便时幼儿啼哭、烦躁不安、腹部疼痛，有时溢乳或呕吐，但呕吐轻。饮食多正常，无明显脱水或酸中毒。
（2）肠炎：多有特异性感染（大肠埃希菌、葡萄球菌、病毒、真菌等），部分可自消化不良发展而来。胃肠道症状较重，腹泻每日10次至数十次，为水样便，量多，有酸腥或腐臭味，偶有脓及血丝。呕吐较重，易发生脱水、代谢性酸中毒、低血钾等水、电解质紊乱。伴有食欲缺乏，多有发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁症状，甚至有昏迷、惊厥等症状。
3.依症用药
（1）饮食疗法：轻症患儿应减少奶量代以米汤、糖盐水；重症患儿应禁食8～24小时，并静脉补液。
（2）液体疗法：轻度脱水和呕吐不重患儿可口服补液盐，每袋加500～1000ml凉开水溶解后服，儿童50～100ml/kg，分次于4～6小时内服完。
静脉补液法适用于中、重度脱水儿童，静脉滴注5%～10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠液。
（3）控制感染：针对病因，选用抗菌药或抗病毒药。轻度肠道细菌感染引起的腹泻，可口服盐酸小檗碱（黄连素），1岁以下儿童每次0.05g，1—3岁每次0.05～0.1g，4—6岁每次0.1～0.15g，7—9 岁每次0.15～0.2g，10—12 岁每次0.2～0.25g，每日3次。
或口服头孢呋辛酯，3个月至12岁儿童剂量为每日20mg/kg，分2次服用；头孢泊肟酯，3个月至12岁儿童剂量为每次5mg/kg，每日2次；头孢呋肟酯（新菌灵），3 个月至12 岁儿童剂量为每次5mg/kg，每日2次。
病毒性腹泻者可口服或静脉滴注抗病毒药，如利巴韦林（病毒唑）、阿糖胞苷、金刚烷胺、阿昔洛韦等。
（4）对症治疗：腹泻可用鞣酸蛋白，儿童1 岁以下，每次0.125～0.2g，2—7岁每次0.2～0.5g，每日3次，空腹服用；对腹痛较重者，或反复呕吐腹泻者，腹痛剧烈时可口服山莨菪碱片，每次5mg，疼痛时服或每日3次；或口服颠茄片，每次2～8mg。
（5）口服微生态制剂：如口服双歧杆菌活菌制剂（丽珠肠乐），每次250mg（1粒），每日2次，餐后服用；或双歧三联活菌胶囊（培菲康），儿童每次210mg（1粒），每日3次。
乳酸菌素（妈咪爱），每次1～2片，每日3次。(https://www.daowen.com)
（6）胃肠黏膜保护治疗：如口服双八面蒙脱石（思密达），1岁以下儿童每日3g（1袋），2—3岁儿童每日2～3袋，3岁以上儿童每日3袋，分3次于空腹给药；治疗急性腹泻时，首次剂量加倍。
4.药膳与食疗
（1）荠菜汤：取鲜荠菜30g，加水200ml，文火煎至50ml，1次服完，每日2～3次。
（2）苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250ml和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。
（3）乌梅汤：乌梅10只，加水500ml煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。
（4）橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10g，两味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。
5.注意事项
（1）切勿滥用收敛止泻药，特别是急性期，一般不要用。
（2）继续母乳喂养，进食易消化的事物，少食多餐，如粥和米汤，同时给予淡盐水。
（3）若经自我治疗效果不好，有病情加重趋势，应及时就医。
（4）加强2 岁以上内婴幼儿的卫生管理，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒。
（5）讲就好个人卫生，饭前便后用流动的水和肥皂洗手。
（6）改善饮水卫生，改造水源，防止水源被污染，不饮生水。
（7）加强粪便管理，不随地大小便；改造不卫生厕所；婴儿推广坐盆。
（8）加强饮食卫生，不吃变质食物，生吃瓜果要洗净。
（9）若经自我治疗效果不好，有病情加重趋势，应及时就医。