六、手 足 癣
手癣、足癣是皮肤真菌（又称霉菌）在指（趾）间或掌侧缘皮肤感染的一种疾病。手癣中医称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”“香港脚”。其中足癣发病率远高于手癣。致病真菌有多种毛癣菌、表皮癣菌及白色念珠菌。脚的掌跖部特殊的解剖学部位使其对皮肤癣菌更易感染，癣病有高度的遗传易感性，尤其是红色毛癣菌所致的角化增生型手足癣及甲癣，此外，遗传因素和环境条件同样重要。
1.症状 感染的病菌不同，症状也有不同，如水疱型癣症多见于足底或手掌；糜烂型癣症多见于足指间；角化过度型癣症，俗称“脚垫”，多见于手掌和足掌，表现为皮肤粗糙，角化明显，冬季可干燥开裂而引起疼痛。
2.依症用药
（1）20%的冰醋酸溶液适量，浸泡患处10分钟，每日2次。
（2）无渗出的用3%克霉唑霜外涂，每日3次。
（3）常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1%～3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等；丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂；其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不同临床类型选用不同剂型，每日外用1～2次，疗程为4～6周。
（4）对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。
（5）对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者，在无禁忌证情况下，可以口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg，每日2次，疗程1周；儿童5mg/kg。特比萘芬250mg，疗程2周；儿童体重40kg每日250mg。氟康唑150～200mg/次，每周1次，连续4～6周。
3.手足癣宜选的中成药 手足洗后晾干，用藿香正气水涂擦患处，每日2次。
4.药膳与食疗
（1）多吃些富含B族维生素的食物：如大豆、花生、黑米、牛肝、鸡肝、小麦胚芽、鸡蛋、奶酪、全麦制品、糙米、绿豆、芝麻、花生、紫菜、无花果、乳品、蛋、鸡肉、瘦肉、鱼、蘑菇、菠菜、西红柿、胡萝卜、小白菜、香蕉、葡萄、梨、核桃等。
（2）海带绿豆汤：取绿豆30g，海带30g，鱼腥草15g，白糖适量。加水共煮熟，吃海带、绿豆，喝汤，每日1剂，连用5～7剂。
（3）桑葚百合汤：桑葚30g，百合30g，大枣10枚，青果9g，每日1剂。水煎分2次服食，连用10～15剂。(https://www.daowen.com)
5.注意事项
（1）手足癣家族史者应注意密切观察手足皮肤是否有瘙痒、脱屑、水疱或糜烂。
（2）环境温暖、潮湿，或穿不透气的鞋袜，要注意观察手足皮肤是否有湿疹出现。
（3）注意个人卫生，不穿公用拖鞋、不使用公用洗脚盆及毛巾等，个人用品经常洗涤消毒，经常更换袜子，公共物品应做好消毒。
（4）足癣患者洗足时避免用手搓足。要注意观察手足皮肤是否有瘙痒、水疱出现。
（5）在治疗时，不宜接触肥皂、石灰等碱性物品。
（6）患处瘙痒时，不得用热水烫洗。
（7）避免外用皮质类激素软膏。
（8）有过敏者应先控制过敏反应。
（9）有感染者应先控制感染。当发现患处糜烂、肿胀、疼痛、肤色改变时，要及时就医，切勿在家自行治疗。