痛风石是如何形成的？

痛风石的形成与高尿酸血症的程度及持续时间密切相关。目前一般认为，痛风发病年龄越小、病程越长、血尿酸水平越高、关节炎发作越频繁、早期发作时治疗效果越差，就越容易出现痛风石，而且痛风石出现越早、越快和越大。当血清尿酸水平不超过480微摩/升，几乎没有痛风患者出现痛风石，而当血尿酸水平超过540微摩/升时，大约50%可以出现痛风石。同时，高尿酸血症持续时间越长，越容易出现痛风石。(https://www.daowen.com)

痛风石形成的原因是尿酸钠沉积。当大量尿酸钠沉积后，可导致结晶周围出现慢性肉芽肿性炎症，当病理改变积累到一定程度就引起局部肿大呈结节肿，并可以不断增大，即形成痛风石。痛风石的核心是尿酸钠结晶，呈放射状排列，且一般是单核心的条纹状沉积，外面包绕着吞噬异物的巨噬细胞、类上皮细胞和多形核巨细胞。有的痛风石是多核心，其间有透明的结晶间质，且含有蛋白质、类脂质和多糖等成分，并伴有周围组织的断裂和胶原纤维变性。在肉眼直视下，痛风石一般为黄白色的赘生物，为无痛性，形状一般不规则，位置表浅，表面的皮肤菲薄。当痛风石增大到一定程度时，可以破溃形成瘘管，排出白色牙膏样的物质，而且经久不“愈”。痛风石形成部位的关节组织可出现明显的破坏，主要是关节软骨和骨骼表面的损害，表现为关节软骨下的特征性囊样改变及关节骨骼表面凿孔样或虫蚀样的损害，伴有软组织肿胀，晚期还可出现关节脱位和软组织中小痛风石的形成。