痛风与心脑血管疾病的关系如何？

痛风与心脑血管疾病关系非常密切。痛风患者的冠心病、大动脉粥样硬化、脑卒中等的患病率明显高于正常人群。痛风患者，尤其是合并冠心病、高血压病的患者，当病程较长、血尿酸水平较高时，可有较多的尿酸盐结晶在心肌沉积，甚至引起尿酸性心脏病。在动脉壁、瓣膜等处也可有尿酸盐结晶沉积。而心脑血管疾病患者也很容易出现高尿酸血症或痛风。有研究表明高尿酸血症是慢性心力衰竭的独立危险因素，降低血尿酸有利于改善慢性心力衰竭的预后。(https://www.daowen.com)

高尿酸血症患者合并冠心病的发生率约为血尿酸正常者的2倍。因此，不少学者认为高尿酸血症应被视为冠心病的独立危险因素之一。高尿酸血症患者易合并冠心病是由于尿酸盐可直接沉积于动脉血管壁，损伤动脉内膜，刺激血管内皮细胞增生，诱发血脂在动脉管壁沉积而引起动脉粥样硬化。高尿酸血症患者，尤其是内脏脂肪累积程度较高的患者，可能更容易发生动脉粥样硬化性疾病。高尿酸血症常与肥胖、高血脂、高血压、饮酒、不喜活动等相伴随。高尿酸血症患者合并肥胖者较多，特别是危害性大的内脏脂肪型肥胖者居多；合并高血脂者也多，其中以三酰甘油升高最明显，其次是α-脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇升高，而有益心血管的高密度脂蛋白胆固醇却明显降低。不少研究显示，降尿酸治疗可以改善冠心病患者预后。