痛风患者如何选择调脂药物？

痛风患者主要表现为三酰甘油（TG）升高，VLDL升高和HDL下降，因此，经饮食控制、减轻体重、减少饮酒、增加运动等治疗后不能使TG降至1.7毫摩/升以下时，可首选贝丁酸类调脂药，如非诺贝特（立平脂）、苯扎贝特（必降脂）、吉非贝齐等。近年有报道非诺贝特不仅可以明显降低三酰甘油，对血尿酸水平也有明显的降低作用。

痛风患者一般无高胆固醇血症，即使伴有轻度高胆固醇血症，也不需另外用药，因为贝丁酸类药物也可一定程度地降低血清胆固醇。(https://www.daowen.com)

如果痛风患者血清胆固醇特别高，可选用HMG-COA还原酶抑制药（他汀类），如辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）、阿托伐他汀（立普妥）。需要注意的是，一般不主张他汀类+贝丁酸类合用，因为可能会出现严重的毒性反应，如横纹肌溶解症等，应特别注意。