痛风患者如何选择降糖药物？

首选胰岛素增敏药噻唑烷二酮类（如罗格列酮、吡格列酮等）和双胍类（如二甲双胍）药物。这两类药物都不刺激胰岛素分泌，而且可以明显降低胰岛素抵抗，不仅可以降低血糖，还有降低血脂、血压的效果，因此非常适宜痛风患者使用。有文献报道，罗格列酮可以明显降低高尿酸血症患者的血尿酸水平。二甲双胍有减轻体重的效果，也可以间接降低肥胖患者的血尿酸水平。(https://www.daowen.com)

胰岛素可以促进尿酸合成和抑制尿酸排泄，增加血尿酸水平，而且所引起的高胰岛素血症对心、脑血管疾病可能有加重的作用，因此一般不首选。磺脲类药物因通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥降糖效果，势必也会引起不同程度的高胰岛素血症，而且和丙磺舒等促尿酸排泄药物有交叉作用，故一般也不宜作为痛风患者的首选。