新疆出血热病毒

新疆出血热病毒（XHFV）于1966年首次从我国新疆塔里木盆地出血热病人血液、尸体脏器及硬蜱中分离成功而得名。该病毒所致疾病称为新疆出血热（XHF），主要经蜱传播，临床表现主要为发热、出血，但无肾脏损害。该病毒在流行病学及病毒抗原性等方面与克里米亚－刚果出血热病毒（CCHFV）相似，故认为XHFV与CCHFV可能是同一种病毒。

1.生物学性状　病毒颗粒呈球形或椭圆形，直径90～120 nm，有包膜，表面有空管样突起。病毒核心外周致密，中央含少量致密斑点或细管样结构。病毒基因组为分节段的单股、负链RNA（－ssRNA）。病毒的核衣壳呈二十面体对称。以芽生方式释放，感染细胞的胞质内可形成嗜碱性包涵体。

2.致病性与免疫性　新疆出血热是一种自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场，有明显的地区性和季节性。牛、羊、马、骆驼等家畜及午沙鼠、塔里木兔等野生动物是其自然宿主和传染源，亚洲璃眼蜱是其传播媒介和储存宿主。传播媒介为亚洲璃眼蜱，实验观察到蜱卵经可传递此病毒，因此蜱又是此病毒的储存宿主。

新疆出血热的发生有明显的季节性，每年4～5月为流行高峰，与蜱在自然界的消长情况及牧区活动的繁忙季节相符合。人被带病毒的蜱叮咬或通过皮肤伤口感染，潜伏期7天左右，起病急骤，有发热、头痛、困倦乏力、呕吐等症状。病人早期面部、胸部皮肤潮红，继而在口腔黏膜及其他部位皮肤有出血点，严重病人有鼻衄、呕血、血尿、蛋白尿甚至休克等。本病病死率高，一般在25%左右。重型病人有严重出血或休克现象者预后差。(https://www.daowen.com)

病后第6天血清中可出现中和抗体，第14天达高峰，并可维持5年以上；补体结合抗体至第2周才出现，且上升缓慢，滴度也低。病后可获得持久免疫力。

3.微生物学检查　新疆出血热的确诊主要依赖于病毒的分离鉴定和患者双份血清中特异性抗体的检查。

4.防治原则　预防主要是切断传播途径，主要包括防蜱咬和灭蜱，进入疫区的人员要加强防护等，严格隔离病人，并对病人血液、分泌物、排出物等要进行消毒处理，加强医务人员的防护，避免直接接触病人的血液等而被感染。我国研制的灭活乳鼠脑疫苗有预防效果。

根据病人的病理生理变化采用综合疗法，早期诊断，早期治疗可减轻病情发展。发热早期病人给予静脉输液，补充足量液体和电解质，并应用肾上腺皮质激素有一定疗效。近年来应用被感染的羊血清制备成冻干治疗血清，早期治疗获得良好的效果。用法：皮肤过敏试验阴性者，应用治疗血清10～15 mL，一次肌肉注射。利巴韦林，因对本病毒有明显的抑制作用，早期治疗可能有一定的效果。重型病人出现休克，腔道出血，肺水肿等，可参照流行性出血热治疗。