老年慢性支气管炎的治疗措施有哪些？
1.抗菌消炎。使用抗病毒药物和抗生素药物是治疗老年慢性支气管炎急性加重期的主要措施。应尽量做痰涂片、痰培养加药敏试验，有利于选择敏感有效的抗生素。老年人肺部感染的用药原则为早期、足量、针对致病菌选药。
原则上能用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免产生二重感染或产生耐药菌株。老年人肺部感染的治疗应尽快确定病原体，选择敏感的杀菌剂，作用快、毒性小、易排泄的药物，并注意肝肾功能。由于老年人胃肠道功能减弱，中、重度感染用药应选择非口服途径给药，静脉滴注为佳。
2.迁延期治疗。老年慢性支气管炎在迁延期咳嗽、咳痰、喘息等迁延不愈时除继续选用敏感抗生素外，可用解痉、祛痰药物治疗。单纯的镇咳药（如可卡因等）对本病并不适宜，除非夜间影响睡眠才酌情使用。有条件者，可做超声雾化吸入，以助排痰。喘息型患者应给予平喘药。对有气道痉挛者，可使用支气管舒张剂。若使用支气管舒张剂后，气管仍有持续阻塞，可用糖皮质激素，但其吸入治疗仅是选择性地应用于某些病情较重的患者。建议长期应用之前，应作为期两周口服泼尼松治疗试验，以确定其应用价值，并密切观察治疗过程的效果和不良反应，若症状未改善，即应停药。亦可用气雾剂吸入，常用气雾剂有喘乐宁（沙丁胺醇）、喘康速（特布他林）等。对于老年慢性支气管炎的治疗，目前主张使用M胆碱受体拮抗剂，常用异丙托溴铵气雾剂（爱喘乐）40～80微克，每日4次，或异丙东莨菪碱180微克，每日4次。由于β2受体激动剂长期使用可使β2受体功能下降，故应按需用药，而M胆碱受体拮抗剂应按规则用药。
3.中药疗法
（1）实证（多见于急性发作期）
①风寒袭肺
证候：喘咳气急，胸部胀闷，痰稀薄，量多色白，兼有头痛，恶寒或伴发热，无汗，口不干，舌苔薄白而滑，脉浮紧。
方药：麻黄汤加减。麻黄、桂枝各6克，杏仁10克，甘草5克，加水煎服。若寒痰阻肺可加半夏、橘红、苏子、白前等化痰顺气。若服药后汗出而喘不平，可用桂枝加厚朴杏子汤，和营卫宣肺气。
②风热犯肺
证候：喘促气急，甚至鼻翼扇动，痰黄黏稠难出，兼有胸痛烦闷，头痛身热汗出，口渴，便秘，尿黄，舌苔薄白或黄，脉浮或滑数。
方药：麻杏石甘汤加味。麻黄6克，杏仁10克，生石膏30克（先下），甘草5克，加水煎服。肺热重可加黄芩，知母，鱼腥草或重用石膏以清肺热；风热表盛加银花、连翘解表清热；痰多喘甚加葶苈子、射干泻肺平喘；咳痰黄稠加瓜蒌、贝母清肺热；有汗重用石膏，无汗重用麻黄。
③痰浊阻肺
证候：喘咳，痰多色白而黏，胸满窒闷，纳呆，口黏不渴，甚或呕恶，舌苔厚腻色白，脉滑。
方药：二陈汤合三子养亲汤加减。炒苏子、炒莱菔子、杏仁、陈皮、半夏各10克，茯苓12克，甘草5克，炒白芥子6克，厚朴8克。
④痰热郁肺
证候：喘咳气涌，胸中烦热，胸部胀痛，痰多色黄黏稠，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数。
方药：桑白皮汤加减。桑白皮、黄芩、贝母、焦山栀、杏仁、苏子各10克，半夏20克，黄连6克；身热者加石膏、知母；痰多黏稠加海蛤壳、玄明粉；痰有腥味配鱼腥草、薏苡仁、冬瓜仁、芦根。
⑤寒饮伏肺
证候：咳逆喘满不得卧，吐痰白沫多，往往经久不愈，天冷变寒加重，甚至引起面部水肿，或平素伏而不作，每遇寒即发，发则寒热、背痛、腰痛、目泣泪出，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。
方药：小青龙汤加减。桂枝、芍药各10克，五味子、甘草、麻黄、干姜各6克，细辛3克，半夏9克。痰多黏稠，胸满气逆，苔浊，配白芥子、莱菔子豁痰降气；饮邪壅实，咳逆喘急，胸痛，烦闷，可用甘遂、大戟以治之。
（2）虚证（多见于缓解期及慢性迁延期）
①肺脾气虚
证候：喘促短气，言语无力，咳声低弱，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，气少倦怠，食后脘胀，便溏或食后即便，苔薄白或薄白腻，舌边有齿痕，脉细弱。
方药：玉屏风散合六君子汤化裁。生黄芪15克，防风、白术、党参、陈皮、茯苓、半夏各10克，桔梗6克，甘草5克；若咳痰稀薄，时觉形寒，为肺虚有寒，可加干姜温中。大便溏可合参苓白术散之意；若进食即便并有气坠为中气下陷，可加用补中益气汤加减以升提下陷之气。
②肺肾阴虚
证候：喘促气短，动则加重，口咽发干，潮热盗汗，痰黏量少不易咳出，面赤心烦，手足心热，腰酸耳鸣，舌红苔薄黄，脉细速。
方药：生脉散合六味地黄丸加减。党参、山萸肉、百合、天门冬、麦冬、陈皮各10克，五味子6克，生地12克，磁石20克（先下）。偏肺阴不足，口咽干燥，面赤心烦，可加百合、南北沙参、玉竹等养阴清肺；偏肾阴虚，手足心热，潮热盗汗可加生龙牡以敛汗，退虚热。
③脾肾阳虚
证候：喘促日久，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，汗出肢冷，面浮胫肿，痰多清稀，面青唇紫，腰酸神怯，面色白或黧黑，夜尿频多，舌胖淡，脉沉细无力或弦大无根。(https://www.daowen.com)
方药：金匮肾气丸合参蛤散加减。附片9克，桂枝6克，生地、山萸肉、丹皮、泽泻各10克，茯苓、党参各12克。
4.护理与调养
（1）老年慢性支气管炎的辨证施护
痰湿阻肺型
①室温宜温暖，空气清新，阳光充足，干燥通风。
②饮食宜清淡易消化，可多食赤小豆、白扁豆、薏苡仁、山药等健脾利湿化痰之品，忌糯米、甜食、肥腻、辛辣、过咸食品，以绝生痰之源。可经常以莱菔汁或陈皮水代茶饮用，有利于疾病的康复。
③痰多者，可用陈皮、半夏、茯苓、鱼腥草药水煎好后，做雾化吸入，以利于化痰止咳。用时要经常让患者变换体位，并经常轻拍背部，以便痰液排出。
痰热壅肺型
①保持室内空气新鲜、湿润、通风、凉爽。
②注意饮食宜清淡，可多食紫菜、竹笋、丝瓜、冬瓜等清热化痰之品，多饮水或果汁如梨汁、苹果汁、荸荠汁等。
③痰多黏稠者，可给予蛇胆川贝液（10毫升／支），或蛇胆陈皮末1管用鲜竹沥水调服，或用金银花、桔梗、远志各30克煎剂做蒸气或雾化吸入。
④咽痛者可用健民咽喉片或西瓜霜片含服。
⑤加强口腔护理，保持口腔清洁，每次进食后、咳痰后都要用清水或银花甘草水漱口。
寒饮内伏型
①保持室内空气清新，阳光充足，室温宜偏暖，注意保暖，特别是背部保暖，避免寒冷刺激。
②饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、咸凉之品，可用麻黄、五味子、甘草等量煎汤代茶饮，或饮姜糖水，或陈皮、生姜泡水服。
③咳嗽痰多者，可给服半夏粉1.5克，或橘贝半夏曲1.5克，温水调服。
肺肾气虚型
①居室要经常换气通风，保持室内空气新鲜，阳光宜充足，保证室内温暖，避寒保暖。
②饮食宜清淡而易消化，可食用温性补养之品，如牛肉汤、羊肉汤、黑芝麻、甲鱼等补肺益肾之品，禁食生冷、肥甘油腻之品。
③注意卧床休息，可采用半卧位或高枕卧位。
④咳嗽咳痰者，可口服蛇胆陈皮末以止咳化痰。
（2）日常饮食。宜适当多食萝卜、冬瓜、梨、枇杷、西瓜、菠菜、油菜等新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。梨和枇杷可清热化痰，润肺止咳，有一定药疗作用。萝卜、菠菜、油菜等可促进胃肠蠕动，有助消化的功效。若大便通畅，肺热不生，则咳嗽、咳痰症状得以缓解。慎食辛辣之品，如辣椒、葱、蒜等，以防辛辣生火；慎食发物，如虾、蟹等，尤其是慢性支气管炎急性发作期，慎饮酒及食用刺激性食物。