功能性消化不良的家庭护理要点是什么?
功能性消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月。精神因素和应激因素一直被认为与功能性消化不良的发病有密切关系,通常患者存在个性异常、焦虑、抑郁的心理特征。
【临床表现】
上腹痛为常见症状,疼痛多没有规律性,部分患者上腹痛与进食有关,表现为饥饿痛,进食后缓解,或表现为餐后0.5小时和3小时之间腹痛持续存在;有的患者表现为有饥饿感,但进食不久即有饱感,称为早饱;腹胀多发生在餐后;早饱和上腹胀常伴有嗳气;不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
【治疗原则】
治疗分一般治疗和药物治疗,一般治疗包括建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,如布洛芬等。无特殊食谱,避免个人生活当中会诱发症状的食物。根据患者不同心理特点进行心理治疗。药物治疗中可应用抑制胃酸分泌药如雷尼替丁等,适用于以上腹痛为主要症状的患者;促胃肠动力药适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者,如多潘立酮、西沙必利;对小部分有幽门螺杆菌感染的功能性消化不良患者可试用根除幽门螺杆菌治疗;上述治疗欠佳而伴随精神症状明显者可试用抗抑郁药,常用三环类抗抑郁药如阿米替林。
【护理知识】
1.腹痛的护理:分散注意力,例如数数、说话、深呼吸等;局部热疗法,对疼痛部位用热水袋进行热敷,解除肌肉痉挛而达到止痛效果;必要时可用药物止痛。
2.心理护理:精神因素与应激因素一直被认为与功能性消化不良的发病有密切关系,当该病治疗效果欠佳时会加重患者的精神负担。因此患者要保持积极乐观的情绪,消除紧张心理,精神放松,情绪稳定,有利于增强对疼痛的耐受性,从而减轻疼痛甚至消除疼痛。
【用药知识】
1.多潘立酮10毫克,每天3次.或西沙必利5~10毫克,每天3次,均在餐前15~30分钟服用,疗程28周。
2.西沙必利有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等副作用。