慢性阻塞性肺部疾病的家庭护理要点是什么？
慢性阻塞性肺部疾病主要包括慢性支气管炎和肺气肿，就是医生常说的COPD。
【发病原因】
慢性支气管炎是指支气管管壁及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰伴喘息以及反复发作的慢性过程为特征。每年咳痰达3个月以上，连续2年或更长时间。慢性炎症使气管管腔变窄及破坏小气管管壁软骨，使其失去支架作用导致弹性减退，肺泡过度膨胀、充气，同时伴有肺泡壁的破坏，使多个肺泡融合成肺大泡形成肺气肿。
【临床表现】
慢性阻塞性肺部疾病的临床表现主要是反复发作的慢性咳嗽、咳痰。
一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，清晨咳嗽咳痰较多，合并感染时痰量增多。可有脓性痰。如果咳嗽剧烈，支气管黏膜毛细血管破裂，则可见痰中带血。病情逐渐发展，可出现活动后气短伴喘息。早期在劳动时出现，以后逐渐加重，日常活动甚至休息时也感到气短。COPD特征性的症状就是气短或进行性呼吸困难。重症患者有胸闷和心悸。
慢性阻塞性肺部疾病由于小气管的部分阻塞，气流受限，导致肺泡过度膨胀，弹性减退，大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少。也有些肺泡虽有血流通过，由于气道阻塞，肺泡通气不良，不能参与气体交换。通气和换气功能障碍，可引起缺氧和二氧化碳潴留，最终出现呼吸衰竭。
【治疗原则】
1.慢性阻塞性肺部疾病在急性发作期以控制感染，祛痰，解痉平喘，改善呼吸功能为主。用抗生素控制感染应及时、有效、足量，感染控制后即停用。
2.稳定期应长期规律性使用支气管舒张剂以预防和减轻症状。如氨茶碱缓释或控释片（舒氟美）0.1～0.2克，早晚各1次。沙丁胺醇气雾剂每次1～2喷，24小时不超过8～12喷。异丙托溴铵气雾剂，每天3～4次。对痰液黏稠不易咳出者可口服必嗽平或沐舒坦。
【护理知识】
1.教育和劝导患者戒烟，改善居住环境避免任何刺激。
2.感冒是慢性阻塞性肺部疾病急性发作的主要诱因。避免着凉，室内定时通风，禁止探访感冒患者。此外，还可用凉水洗鼻来增加鼻腔的耐寒能力。每天洗鼻2～3次，不仅可以清除藏匿的污垢和病菌，同时可增强鼻孔及整个上呼吸道对外界寒冷空气的适应性。
3.进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。进行腹式呼吸训练是通过腹肌的舒张与收缩来加强膈肌运动，提高通气量，减轻呼吸困难，提高活动耐力。将嘴唇缩成吹笛状进行缓慢呼气，目的是增加呼气时气道内压力，防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡内废气排出。
4.运动锻炼。提高全身运动的力量和耐力，进行合适的运动锻炼，如散步、上下阶梯、打太极拳、做保健体操。从每次5～10分钟开始，逐渐增加到20～30分钟，每日2～4次。
5.家庭氧疗。安静时氧分压低于60mmHg或运动后出现严重低氧血症，要进行氧疗。一般采取用鼻导管吸氧1～3升/分钟，每日15小时以上，夜间睡眠时不间歇，使氧分压达到60～80mmHg。
6.合理安排饮食，保证营养，提高机体免疫功能。
【用药知识】
1.抗生素：头孢克罗（希克劳）0.25克，每天3次；头孢呋辛（西力欣）0.5克，每天2次；左氧氟沙星（可乐必妥）0.2克，每天2次；莫西沙星0.4克，每天1次，重者可采用静脉给药。
2.可乐必妥可使人兴奋，服药后有的人会有失眠现象，应注意第二次服药时间不宜过晚。
3.舒氟美每天每次0.1～0.2克，沙丁胺醇气雾剂（万拖林），每次1～2喷，每天8～12喷。
4.茶碱对胃肠道有刺激作用，应在饭后半小时服用。两次服药时间间隔12小时，对氨茶碱过敏者禁服。
5.美普清25微克。每天2次。喘康速气雾剂、喘乐宁气雾剂，副作用为心悸、恶心、头晕，减量或停药后消失。