慢性肺源性心脏病的家庭护理要点是什么？
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心痛，是由肺组织血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
【发病原因】
80%～90%的慢性肺心病来源于慢性阻塞性肺部疾病，约91.2%的患者年龄在41岁以上。长期反复发作的慢性阻塞性肺部疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管腔狭窄或纤维化，膨胀的肺泡挤压造成毛细血管管腔狭窄或闭塞等原因，导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。长期慢性的缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩，痉挛是肺动脉高压形成的重要因素。
【临床表现】
长期肺动脉高压，肺血循环阻力增加。随着病情进程，右心室肥厚、扩张，失去代偿功能导致右心功能衰竭，最后全心衰竭。肺心病的表现，除慢性阻塞性肺部疾病的表现外，常有气促，活动后会有心悸、呼吸困难，乏力和劳动耐力下降。患者失眠，但白天嗜睡，睡眠昼夜颠倒，常有头痛、食欲下降，甚至表情淡漠，神志恍惚，口唇、指（趾）甲发绀、球结膜水肿。合并右心衰竭时，会腹胀，恶心、心率快、下肢水肿，重者有腹水。
【治疗原则】
1.肺心病急性加重期要住院系统治疗。积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。
2.缓解期的治疗以扶正固本、避免诱发因素、体育锻炼、改善呼吸功能为主。
3.控制心力衰竭常用洋地黄类药物如地高辛0.125毫克，每日一次，双氢克尿噻25毫克，每天1～2次，安体舒通20毫克，每天1～2次。注意钾的补充，可口服钾水或补达秀0.5～1克，每天3次，硝酸脂类药如索尼特60毫克，每晚1次。
4.抗生素和改善呼吸功能药，同慢阻肺治疗。
【护理知识】
肺心痛患者要掌握慢性阻塞性肺部疾病的护理知识，学会有效地主动咳痰。患者可做几次深呼吸，然后在深吸气末屏气，用力咳嗽。年老体弱者，应先协助拍背。一般在晨起、餐前进行。注意痰的颜色、量和性状，痰多黏稠者可口服化痰药，如沐舒坦、稀化黏素等，也可做雾化吸入以利痰液排出。家庭氧疗，注意氧流量不宜过高，一般每分钟1～2升，最高不超过每分钟3升。注意缺氧改善情况，一旦出现球结膜水肿，表情淡漠，甚至不能唤醒，应马上送医院救治。对于通气功能障碍的肺心痛患者如合并睡眠性呼吸暂停，可应用小型呼吸机改善通气功能，当然这必须要在医务人员的指导下使用。长期服用利尿剂的患者应注意补钾，除口服补钾剂外还应在饮食上注意补充，含钾量较高的食物有橘子、瘦肉、香蕉等。食物宜清淡，以高热量富含蛋白质的食物为主，减少淀粉类食物的摄入。
【用药知识】
1.抗生素、支气管扩张剂的使用同慢阻肺。
2.地高辛0.125毫克，每日一次或隔日一次口服。服药前应数脉搏，若少于60次／分钟，应停药。服药后注意有无恶心、呕吐、色视（绿视或黄视）、头晕等。一旦出现上述情况，应停药。
3.应用利尿剂应以小剂量舒缓利尿剂为主，如双克25毫克，每天1～2次，安体舒通20毫克，每天1～2次。注意补钾，如口服钾水或补达秀。利尿剂应晨起服用，晚间服用因尿量过多会影响睡眠。利尿过快易造成体内脱水、呼吸道脱水，则痰液黏稠，不易咳出，加重呼吸衰竭。
4.肺心病患者失眠时禁止服用安眠镇静剂，因其抑制呼吸，并抑制咳嗽反射，使痰液引流不畅，通气功能进一步减退，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。