■骨迷路

更新于 2026年10月16日 版权声明
■骨迷路

骨迷路由致密骨质构成,厚2~3 mm,包括前庭、半规管和耳蜗(图2-45,46)。骨质分为骨外膜层、内生软骨层和骨内膜层。骨迷路坚如象牙,无血管分布。新生儿骨迷路大小几乎接近成人的。

前 庭

前庭(vestibule)略呈椭圆形,位于耳蜗及半规管之间,容纳椭圆囊及球囊,前下部较窄,有一椭圆孔通入耳蜗的前庭阶;后上方较宽,有3个骨半规管的5个开口通入,其外壁即为鼓室内壁,上有前庭窗及蜗窗。上壁骨质中有迷路段面神经穿过。内壁构成内耳道底,前庭腔内壁内面有从前上向后下弯曲的斜形骨嵴,称前庭嵴 ( vestibular crest)。嵴的前方为球囊隐窝(spherical recess ),内含球囊;窝壁有数个小孔称中筛斑(球囊筛区)。嵴的后方有椭圆囊隐窝(elliptical recess ),容纳椭圆囊;此窝壁及前庭嵴前上端有数个小孔,称上筛斑(椭圆囊壶腹筛区)。椭圆囊隐窝下方有前庭导水管内口,前庭导水管内有内淋巴管与内淋巴囊相通。前庭嵴的后下端呈分叉状,其间有一小窝,称蜗隐窝(cochlear recess ),蜗隐窝与后骨半规管壶腹之间的有孔区称为下筛斑(壶腹筛区)。上、中筛斑的小孔为前庭神经纤维的通道,下筛斑的小孔则有支配前庭端蜗管的耳蜗神经纤维通过。

骨半规管

骨半规管(osseous semicircular canals)位于前庭的后上方,为3个相互垂直的2/3环形的小骨管,依据其位置分为外(水平)、上(前)、后(垂直)半规管(图2-47 )。每个半规管的两端均开口于前庭,其一端稍膨大称为壶腹(ampulla),内径约为管腔的两倍,外、上半规管壶腹居前,后半规管壶腹居下。两侧外半规管在同一平面上,当头前倾30°时外半规管平面与地面平行。两侧上半规管所在平面向后延长互相垂直。一侧上半规管与另侧后半规管所在平面则相互平行。上、后半规管的另一端组成总脚,外半规管的后内端为单脚,故3个半规管共有5个孔通入前庭(图2-48)。

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图2-45 内耳内面观

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图2-46 内耳侧面观

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图2-47 骨半规管的组成

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图2-48 骨半规管的毗邻

耳  蜗

耳蜗(cochlea)在前庭前部,形如蜗牛壳,由中央疏松骨质的蜗轴(modiolus)和外绕2.50~2.75周 的骨蜗管(osseous cochlear duct)组成(图2-49,50)。骨蜗管绕蜗轴,向下、内、前旋转。骨蜗管分底周、中周和顶周,从基底到顶部约5 mm,蜗顶朝向前外下方,基底朝向后内上方,构成部分内耳道底(图2-51)。螺旋的骨蜗管长30~33 mm,第1圈直径约3 mm,越向顶部其直径越小。耳蜗的第1转外侧壁相当于鼓岬。

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图2-49 右耳耳蜗

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图2-50 左耳耳蜗

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图2-51 耳蜗与内耳道

从蜗轴伸入蜗螺旋管内的薄骨片为骨螺旋板,在骨蜗管中同样旋绕。骨螺旋板顶端形成螺旋板沟,蜗轴顶端形成蜗轴板,螺旋板沟、蜗轴板和膜蜗管顶盲端共同围成蜗孔( helicotrema )。由骨螺旋板至基底膜连续至骨蜗管外壁,骨蜗管即完整地被分为上、下两腔,上腔又由前庭膜(Reissner膜)分为两腔,故骨蜗管内共有3个管腔,上方为前庭阶(scala vestibuli ),中间为蜗管(scala media),下方 为鼓阶(scala tympani ),前庭阶和鼓阶的外淋巴经蜗孔相通。骨螺旋板在基底周最宽,向顶周逐渐变窄;相反,基底膜在底周最窄,向顶周逐渐变宽。蜗轴为一圆锥体,与蜗螺旋板相接处有许多小孔,为耳蜗神经纤维的通道,神经纤维通过小孔到达螺旋神经节。

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