■内耳血供、神经

内耳血供

内耳的血液主要由迷路动脉（内听动脉）供给（图2-56），间有耳后动脉的茎乳动脉分支分布于半规管。迷路动脉可来自基底动脉、小脑下前动脉、椎动脉、小脑下后动脉。迷路动脉进入内耳道后分成前庭支、前庭蜗支和蜗支。前庭支供应椭圆囊、球囊、上半规管及外半规管的一部分和前庭神经。前庭蜗支供应后半规管、外半规管及上半规管的一部分、椭圆囊及球囊的大部分和耳蜗的底周。蜗支经蜗轴供应鼓阶骨壁、螺旋神经节、骨螺旋板、基底膜和螺旋韧带。以上三支动脉支均为终末支，无侧支循环，因此发生阻塞时不能由其他动脉供血补偿。

静脉与动脉分布不同（图2-57），迷路静脉（内听静脉）汇集耳蜗中周或顶周的血流，注入岩上窦或乙状窦。蜗水管静脉汇集耳蜗底周、球囊和一部分椭圆囊的血流，注入岩下窦。前庭导水管静脉汇集半规管和一部分椭圆囊血流注入岩上窦。

内耳神经

第Ⅷ对脑神经又名前庭蜗神经或位听神经，为感觉神经。前庭蜗神经在内耳道内由蜗神经和前庭神经合二为一形成。(https://www.daowen.com)

蜗神经穿过内耳道底蜗区进入蜗轴分布至基底膜螺旋器。前庭神经分为前庭上神经（superior vestibular nerve）和前庭下神经（inferior vestibular nerve ）（图2-58 ）。前庭上神经穿过内耳道底的前庭上区的小孔，分布于上半规管壶腹、外半规管壶腹、椭圆囊斑和球囊斑前上部。前庭下神经穿过内耳道之前庭下区，分布于球囊斑和后半规管壶腹。另外尚有一些细小的前庭神经吻合支：上、下前庭神经吻合支（Voit吻合支）分布于球囊斑的前上部，前庭耳蜗吻合支（Oort吻合支），面-前庭神经吻合支（中间神经与前庭神经之间的吻合支）。

图2-57　迷路静脉

图2-58　前庭神经