■骨性外耳道成形术解剖

手术步骤

1.切口　上至耳郭附着处上0.5 cm，后达耳郭后沟后2 cm，下至乳突尖的弧形切口（图2-94A）。

2.切制耳后骨膜瓣 上切口沿颖线水平，下切口平外耳道底壁水平。

3.暴露骨性外耳道　横行切开外耳道后壁皮肤，上至1点处，下至5点处，开放外耳道（图2-94B）。(https://www.daowen.com)

4.制作外耳道皮瓣　两个切　口，第1切　口由内向外螺旋形上升，第2切口为内侧环形切口；螺旋切口起于鼓环外侧2 mm（右）7点钟处，沿外耳道前壁向外旋转，在2点钟处与顶壁切口相接；掀起外耳道皮瓣的外侧部后，做环形皮肤切口：起于螺旋切口的起始部，距鼓环外侧2 mm 7点钟处（右）或5点钟处（左）环形一周。从鼓骨剥离外耳道皮瓣，从鼓乳缝到鼓鳞缝彻底暴露鼓骨外侧面。

5.扩大外耳道（图2-94C）　磨除所有突出骨质后，不必调整显微镜的位置即可看清鼓环和鼓膜的全貌。