■额窦的毗邻关系

■额窦的毗邻关系

额窦和额隐窝的解剖变异较多，简单和复杂变异均可见，但复杂变异的情况较多。由于其气化发育的不同，额窦的毗邻关系复杂。

额隐窝系额窦的引流通道，指位于额嘴后方、眶纸板和中鼻甲垂直板之间、中鼻甲基板前方的狭窄空间，与嗅裂外侧相延续。在描述额窦解剖分型时，额隐窝包括筛泡上方和前方的气房或空间。

鼻丘气房

鼻丘气房即最前筛房，位于中鼻甲前端嵌入鼻腔外侧壁处的上方，通常形成中鼻甲前方的隆起，由上颌骨额突和泪骨区域部分气化形成。一个大的鼻丘气房通常与较大额窦口前后径有关。

额窦口

额窦口指额窦与额隐窝之间最狭窄的部分，额嘴构成额窦口的前部，颅底构成额窦口的后部（旁矢状位CT显示最佳）。额窦口的外侧界是眶纸板，内侧界是中鼻甲垂直板向上延伸的部分以及嗅裂区鼻腔外侧壁。额嘴（frontal beak）是指旁矢状位CT显示的额窦前壁最下部分的后部骨性突起。

鼻丘上气房

鼻丘上气房位于鼻丘气房上方、额嘴后方。轴位CT上显示的位置通常靠近外侧。鼻丘上气房可指单个气房，也可包含位于鼻丘气房上方的多个气房。鼻丘上气房的位置（位于内侧或外侧）可能影响额窦引流通道。该气房未广泛气化到额窦内，但占据了一部分额窦底的空间。区分小的鼻丘上气房和大的鼻丘上气房的关键点是：小的鼻丘上气房位于外侧，经额窦口气化并突入额窦内，将额窦引流通道挤向内侧；大的鼻丘上气房可充分气化到额窦内。由于该气房向上延展，额窦常因此扩大。

筛泡上气房(https://www.daowen.com)

该气房位于筛泡气房上方，未气化到额窦口水平。其前壁几乎与筛泡气房的前壁相连续。颅底形成了该气房的后壁，并由额窦口气化到额窦内。该气房将额窦引流通道向前挤压。额窦引流通道同时被一个小的鼻丘上额气房向内侧挤压。由此形成了一个位于前内侧的额窦引流通道。

筛泡上额气房

气化至额窦口水平，将额窦引流通道向前挤压，直至与鼻丘上额气房相邻，由此形成一个位于前内侧的额窦引流通道。

眶上筛房

该气房起源于筛前动脉周围及其上方。同样，在轴位CT上容易与筛泡上额气房混淆，鉴别方法是在冠状位和旁矢状位CT上可见位于眼眶上方气化的气房。

额窦中隔气房

该气房起源于额窦中隔，占据部分额窦引流通道，并将额窦引流通道向外侧挤压，通常还向后侧挤压。额窦引流通道和额窦中隔气房外侧壁之间的骨性分隔在某些患者身上很厚，以至于采用传统手持器械难以将其清除。