■CT断层解剖

■CT断层解剖

鼻 咽

鼻咽位于中央，略成方形，为一含气腔，呈低密度影。CT不能区分黏膜与黏膜下组织。鼻咽腔的两侧壁，前为翼突内、外侧板；中部突出的结节状软组织密度影，为咽鼓管圆枕，后者在张口位扫描时更为明显。咽鼓管圆枕前方的凹窝为咽鼓管咽口；后方的裂隙为咽隐窝，其长短不一，老年人可更狭长一些。

鼻咽旁肌显示为从内侧向外侧斜行的软组织结构，其脂肪间隙呈低密度影，其轮廓大都可以辨认。在咽鼓管圆枕与翼突内侧板之间，可见两条平行肌束，前外侧者较薄，为腭帆张肌，其前端显示于翼突内侧板外侧；后内侧者较为粗大，为腭帆提肌，在高分辨CT扫描时，不难辨认。翼内肌显示于翼突内、外侧板之间；翼外肌显示于翼突外侧板后外缘与下颌骨髁突之间，其轮廓均较粗大（图4-18～21）。

口　　咽

横断面前界为软腭与舌根部，两侧壁由扁桃体及咽缩肌构成，CT上二者密度相仿，无法区分，侧壁外侧为咽旁间隙。咽后壁后方为咽后间隙。因咽旁与咽后间隙内均含脂肪组织，CT表现为低密度影（图4-18，22～24）。

喉　　咽

喉咽环绕在喉腔外，包括梨状窝和咽后壁。在会厌谷底，双侧杓会厌皱襞将喉腔与梨状窝分隔开。正常梨状窝为类圆形，大小和形态基本对称。在相当于真声带横断面，环后间隙的厚度不超过1 cm，其后方有一含气腔隙，腔隙后方为咽后壁，咽后壁的后方为咽后间隙（图4-25～27）。

咽旁间隙

因颈动脉鞘甚薄，CT不能显示，故境界不清。其中颈部大血管呈低密度圆形结构影，边缘光滑，增强扫描显示更加清晰。在上颈部，颈内静脉通常位于颈内动脉稍后方，且管径较大。正常的神经组织和淋巴结均为低密度小点状影，不能区分。茎突呈点状高密度影，两侧对称，边缘光滑，不同于淋巴结钙化（图4-22）。(https://www.daowen.com)

咽后间隙

咽后间隙位于咽后方的颊咽筋膜与椎前肌前方的椎前筋膜之间，CT图像为薄层脂肪间隙，其中的淋巴结多小于1 cm，很难显示。位于咽后间隙与颈椎前缘之间的椎前间隙，因为只有一层筋膜相隔，也多显示不清（图4-25）。