喉的解剖
喉是呼吸通道和发声的主要器官。它是以软骨为支架,借关节、肌肉、韧带和纤维组织膜相连续而成的管腔。上通喉咽,下接气管,其内面衬以黏膜,并与咽部及气管的黏膜相连续。
喉位于颈前部的正中,上借甲状舌骨膜与舌骨相连。两侧有颈深部大血管(颈总动脉和颈内静脉等)和神经(迷走神经及颈交感神经等)。前部突出于两侧胸锁乳突肌之间,形成颈前中央的突起,与皮肤间有筋膜和颈前带状肌相隔。后有喉咽与颈椎相隔。喉上起于会厌上缘,下止于环状软骨下缘,相当于C3~C6平面,并在C6平面与气管相续(图5-1)。
在变声期前,男女两性喉腔大小无甚差异。男性变声期后,喉的前后径增加约1倍,以致声带明显增长,发声改变,音调降低,喉的上下径亦相应增加。女性变声期后增长不显著,声音改变亦不大,故成人两性喉的大小有较大差异。成人男性喉长约44 mm,女性的约36 mm;左右径男性的约45 mm,女性的约41 mm;前后径男性的约36 mm,女性的约26 mm。(https://www.daowen.com)
喉在颈部的位置较浅,借甲状舌骨肌、胸骨甲状肌、咽腭肌、咽缩肌及茎突咽肌等喉外肌的附着,上连于舌骨,下连于胸骨,使喉的位置固定,但又能随发音及吞咽上下移动。